機能温存をめざした超広汎子宮全摘術―子宮頸部腺癌への応用

機能温存をめざした超広汎子宮全摘術―子宮頸部腺癌への応用

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  • サイズ B5判/ページ数 119p/高さ 26cm
  • 商品コード 9784895538855
  • NDC分類 495.43
  • Cコード C3047

出版社内容情報

《内容》 早期に基靱帯への浸潤が起こり、リンパ節転移の頻度が高い子宮頸部腺癌に対する、機能温存の為の工夫も加えられた基靱帯摘出術の術式を写真・イラストを多用して詳細に解説    《目次》 1章:子宮頸部腺癌について 婦人科悪性子宮頸部腫瘍に対する手術の歴史  子宮頸癌手術術式の沿革  Wertheim手術  Latzko術式  岡林術式  超広汎性子宮全摘術  骨盤臓器摘出術 子宮頸部腺癌に対する基靱帯摘出術の適応とリンパ節郭清  岡林術式のpitfall  三林式超広汎子宮全摘出術とその応用 子宮頸部腺癌の臨床病理学的特徴 Neoadjuvant Chemotherapy(NAC)導入による基靱帯摘出の再発見と新しい適応  Neoadjuvant Chemotherapyのメリット,デメリット  レジメン,投与経路の選択  NAC後の主治療の選択  基靱帯摘出におけるNACの位置づけ 2章:基靭帯摘出術の実際 術前処置  術前の評価  術前準備 基靱帯摘出術式の流れ 基靱帯摘出術式の特徴 骨盤神経温存  直腸の分離と仙骨子宮靱帯の処理  膀胱腟靱帯処理と神経温存 基靱帯摘出術の手技  1 円靱帯を切断後の後腹膜の展開  2 直腸側腔の暫定的展開  3 外腸骨リンパ節の郭清   4 内鼠径上節の郭清   5 基靱帯基部の転移性リンパ節腫大   6 基靱帯上部   7 閉鎖神経とポケット入口   8 内腸骨動脈   9 直腸側腔と膀胱側腔   10 内腸骨動脈(後脚)と上殿動脈1   11 内腸骨動脈(後脚)と上殿動脈2   12 内腸骨動脈(後脚)の結紮1   13 内腸骨動脈(後脚)の結紮2   14 共同幹(後脚)の結紮1   15 共同幹(後脚)の結紮2   16 共同幹(後脚)の切断   17 基靱帯の一部   18 基靱帯基部の骨盤枝   19 骨盤枝の結紮切断   20 内陰部動脈(前脚)1   21 内陰部動脈(前脚)2   22 前脚の細血管の結紮・切断   23 下殿動脈(中脚)の分離同定   24 下殿動静脈(中脚)の処理   25 基靱帯摘出   26 後方操作に入る直前   27 後方操作と仙骨子宮靱帯浅部の切断   28 ダグラス窩腹膜の切開   29 直腸の分離   30 交感神経の分離1   31 交感神経の分離2   32 交感神経の分離3   33 Frankenhauser神経叢   34 仙骨子宮靱帯深部の切断1   35 仙骨子宮靱帯深部の切断2   36 後方操作の術野   37 前方操作前の術野   38 尿管トンネル入口を見つける   39 子宮動脈の牽引   40 膀胱脚の処理   41 尿管トンネル入口の開放1   42 尿管トンネル入口の開放2   43 尿管トンネルへのクーパーの挿入   44 尿管トンネルの貫通   45 膀胱子宮靭帯前層の切断   46 膀胱子宮靭帯後層の展開   47 膀胱子宮靭帯後層の展開終了   48 膀胱子宮靭帯後層の背側   49 膀胱子宮靭帯後層の切断   50 paracolpiumの結紮と切断   51 温存された交感・副交感神経1   52 温存された交感・副交感神経2   53 腟管切断の直前   54 腟管の切断1   55 腟管の切断2   56 腟断端の処理   57 摘出後の全景   58 子宮摘出後の術野   59 基靱帯摘出後の骨盤壁   60 S1を示す   61 S2を示す   62 S3を示す  切除標本 術後管理  糖尿病,肥満,高齢者に対する術後管理   1.糖尿病   2.肥満   3.高齢者  肺塞栓症 3章:教室の成績 子宮頸癌手術と膀胱機能  排尿に関する解剖および生理  膀胱機能の評価,ウロダイナミックス 症例呈示 教室における臨床経験  予後  QOL  膀胱機能の評価  リンパ浮腫  まとめ

内容説明

本書は、進行した頸癌の手術方法として1941年に発表された三林術式にある基靱帯摘出の概念をに期頸部腺癌の術式として再度光を当てるとともに、子宮頸部腺癌の一術式として基靱帯摘出術を記載すること、ならびにその侵襲性を軽減し機能温存のために、骨盤植物神経の温存を行う術式を記載した。

目次

1章 子宮頸部腺癌について(婦人科悪性子宮頸部腫瘍に対する手術の歴史;子宮頸部腺癌に対する基靱帯摘出術の適応とリンパ節郭清;子宮頸部腺癌の臨床病理学的特徴 ほか)
2章 基靱帯摘出術の実際(術前処置;基靱帯摘出術式の流れ;基靱帯摘出術式の特徴 ほか)
3章 教室の成績(子宮頸癌手術と膀胱機能;症例呈示;教室における臨床経験)

著者等紹介

坂元秀樹[サカモトヒデキ]
日本大学医学部産婦科助教授
※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。

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