内容説明
誰もが介護に関係してくる日が，すぐそこに来ている．それを支えるには介護保険が不可欠だが，度重なる制度改正は利用者に何をもたらしたのだろうか．家族の変化，介護労働の現状など社会状況を述べながら，介護保険制度を最新のデータとともに丁寧にわかりやすく解説．全世代をみすえた制度のあり方を考える．
目次
目 次
はじめに 私が介護保険にこだわる理由
序章 介護問題の社会化
「含み資産」から「介護の社会化」へ
１ 六五歳以上の人の暮らし
「未婚の子」との同居が増えている／老後をどう暮らしたいのか／高齢者の家計／ 「介護サービス」への支出／貯金額には大きな開きがある／生活保護の半数は高齢者世帯／亡くなる場所は病院
２ 高齢の人の困難
犯罪の背景には「孤独な生活」／ 「孤立死」の表面化／セルフ・ネグレクトと「ごみ屋敷」／消費者被害を隠す高齢者／高齢化するホームレスの人たち／自殺する理由は「健康問題」
１章 介護保険を利用する人たち
１ 介護認定を受けた人たち
認定者は八〇歳以上が中心／介護が必要になる原因はさまざま／認定を受けた人の半数以上は認知症／なぜ、サービスを利用しないのか／在宅サービスを利用する人が多数
２ 介護をする人たち
介護者は六九九万人／介護者の生活時間／ 「老老介護」の増加／ 「男性介護者」は三割／ 「若年介護者」の課題／ 「母娘介護」の葛藤／ 「シングル介護」と「ダブルケア」／ 「介護ストレス」の危機／ 「同居介護」の責任／ 「通い介護」の労災認定／一五八万人が「介護離職」／介護休業制度の状況／介護殺人の背景
２章 介護現場で働く人たち
１ 「在宅」を支えるホームヘルパー
ホームヘルパーは三〇万人／非正規、非常勤／ホームヘルパーの労働環境／サービス提供責任者も非常勤に
２ 「通所・施設」を支える介護職員
夜間勤務の基準／介護労働者の責任
３ 人材確保と給与水準
人材確保のための対策／ 「人材不足」の構造／給与は、いくらなのか／比較できない給与データ／介護労働者は、どのくらい必要なのか
４ 介護労働者の課題
働く者の権利／介護労働者による虐待／ 「身体拘束」の禁止／ 「福祉労働」という視点／ 「介護福祉士候補者」の受け入れ／技能実習制度の導入
３章 介護保険のしくみ
１ 介護保険の基本
２ 介護保険の財源
給付費は介護保険料と税金で負担／介護保険は社会保障給付費の八％
３ 介護保険料の計算方法
４ 現役世代の介護保険料
個人と事業主が分担／人数から収入に応じた計算方法に
５ 高齢世代の介護保険料
「基準額」と負担段階／市区町村ごとに変わる第一号介護保険料／消費税による負担軽減策／年金からの天引き
４章 介護保険の使い方
１ 地域包括支援センターに相談する
２ 介護認定を申し込む
介護認定には三種類／申し込みをする権利／主治医意見書が必要／訪問調査にもとづく一次判定／訪問調査の注意点／認定審査会の二次判定／ 「更新認定」の見直し
３ 介護認定の結果
認定ランクと利用限度額／申請日からサービスは利用できる／介護認定の有効期間／審査結果への疑問
４ 認定システムの課題
納得できない人が多い理由／介護認定の見直し／システム変更をめぐるトラブル
５ 「基本チェックリスト」の登場
「基本チェックリスト」と介護予防事業／介護予防・日常生活支援総合事業／要支援１、２の人も「基本チェックリスト」／介護認定の申し込みをするときの注意事項
６ ケアプランをつくる
すべての利用者にケアプランがある／要支援認定の人は、ふたつのケアプラン
７ サービスの種類
さまざまなタイプの在宅サービス／施設サービスは、一時的に四種類／地域密着型サービスは九種類／事業所を調べる方法／福祉サービスの第三者評価
５章 介護保険にかかるお金
１ サービスの料金
単位と金額のちがい／サービス別の料金設定／ 「総合事業サービス」の料金
２ 利用する人の負担
利用限度額の見直し／一割が原則だったが二割も／三割負担も／二割負担になった人への影響
３ 自己負担を軽減するしくみ
世帯単位の高額介護サービス費／上限額の引き上げ／立て替え期間の負担／高額医療合算介護サービス費／確定申告の控除対象／低所得の人への「社福軽減事業」
４ 食費と居住費の自己負担
食費と居住費は自費に／負担軽減策／ 「補足給付」の厳格化／遺族年金と障害年金も調査対象に
６章 なぜ、サービスは使いづらいのか
１ 介護保険を見直すしくみ
社会保障審議会のふたつの組織／改正と実施にはタイムラグがある
２ ケアプランは、だれのものか
介護・医療の専門職がケアマネジャー／ケアマネジメントというサービス／要支援の人はケアマネジャーを選べない／ふたつの「介護予防ケアマネジメント」／消費税で追加された包括的支援事業／地域ケア会議の開催／利用者がいない／ 「財政的インセンティブ」／ケアマネジャーの「資質向上」とは／ケアプランの事前チェック／ケアマネジメントの有料化／ 「ａｉケアプラン」
３ ホームヘルプ・サービスの受難
六〇年以上の歴史／ホームヘルプ・サービスのメニュー／ 「家事援助」をめぐる議論／ 「廃用症候群モデル」／介護予防ホームヘルプ・サービスの新設／ 「通院等乗降介助」の制限／ 「同居家族」という制約／ 「生活援助」の時間短縮／給付と事業のちがい／定期巡回・随時対応サービスの登場／介護予防ホームヘルプ・サービスから訪問型サービスに／介護保険が期待する「地域の支え合い」／要介護１、２への「生活援助」／ホームヘルパーの「機能分化」／ 「生活援助」の利用回数／ 「統計的な数字」による基準
４ 特別養護老人ホームの条件
利用者と待機者／ 「総量規制」という制限／特別養護老人ホームをつくる費用／ 「真に入所が必要な者」は四万人／要介護３以上が原則に／待機者は半減／空き部屋と職員不足の関係／介護医療院の登場／有料老人ホームは九倍に／サービス付き高齢者向け住宅は激増／利用するのは在宅サービス
７章 介護保険を問いなおす
１ 介護報酬の課題
介護報酬の推移／介護労働者を確保するためのプラス改定／期間限定の介護職員処遇改善加算／人件費の試算／加算報酬の課題／二〇一八年度予算と第七期改定／ 「医師の指示」が必要な加算報酬
２ 介護保険に求めること
「そのままの状態で尊重」されること／介護保険のアセスメント／ 「在宅認定者の全国実態調査」の実施／ケアマネジメントは独立型の事業所に／ 「現金給付」の再検討／利用料は「応能負担」に／介護保険と医療保険の役割分担／社会保障審議会のありかた
３ 介護保険に市民としてできること
介護が必要な人は「立ちあがれない」／介護をしている人には「ゆとりがない」／介護未満の人からのアプローチ／介護保険事業計画に関心をもつ／被保険者のための苦情解決機関／パブリックコメントの活用
４ 「総介護社会」にむけて
若い世代の負担／介護保険と障害福祉サービス／六五歳以上は「保険優先」が原則／障害者総合支援法の成立／ 「共生型サービス」の登場／ 「介護がある暮らし」の普遍化を
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