Description
Mit dem Melanom - so formulierte es vor wenigen lahren ein franzo sischer Kollege - habe er personlich keine Probleme. Es sei bei dieser Erkrankung immer entweder zu friih oder zu spat fUr eine Therapie. In diesem sarkastischen Statement spiegelt sich die ganze Ohn macht der A.rzte wider, welche angesichts der unberechenbaren Mela nomerkrankung oftmals jeden therapeutischen Ansatzpunkt in Frage zu stell en scheint. Doch ist es wirklich so schlecht bestellt urn den wissenschaftlichen und therapeutischen Zugang zu dieser Erkrankung? Und wenn ja, wel che Moglichkeiten stehen uns gegenwartig zur VerfUgung, urn diese Si tuation zu verbessern? Resignation ist keine onkologische Dimension. Ware sie es, so gabe es heute keine Heilungsmoglichkeiten bei Patienten mit Morbus Hodgkin oder Hodentumoren. Auch beim malignen Melanom besteht zur Resignation kein AnlaB. Retrospektiv gesehen haben sich unsere Kenntnisse dieses Tumors in den letzten lahren erheblich erweitert, auch wenn dieses therapeutisch kaum umsetzbar gewesen ist. Praven tion und Friihdiagnose trag en wesentlich dazu bei, bereits im Vorfeld der Erkrankung eine entscheidende Weichenstellung zu ermoglichen. Doch was passiert mit den Patienten, die trotz aller Bemiihungen Me tastasen entwickeln und damit eine infauste Uberlebensprognose besit zen? Arztlicher Riickzug ist sicherlich kein hilfreiches Angebot an den betroffenen Patienten und widerspricht auch der onkologischen Auf gabenstellung. Einführung.- 1. Epidemiologische Aspekte, Prävention und Aufklärung.- 2. Klinik und Diagnose des cutanen Melanoms.- 3. Maligne Melanome im Bereich des Auges.- 4. Maligne Melanome im HNO-Bereich.- 5A. Histologie des cutanen Melanoms.- 5B. Beobachtungen, Überlegungen und Fragen zu dysplastischen Naevi.- 6. Stadieneinteilung und Prognose.- 7. Zytodiagnostik von Melanommetastasen.- 8. Chirurgische Therapie des malignen Melanoms.- 9. Experimentelle Therapieansätze.- 10. Verlaufsdiagnostik und Nachsorge.- 11. Immunologische Aspekte maligner Melanome.- 12. Endokrinologische Aspekte maligner Melanome.- 13. Systemische Chemotherapie maligner Melanome.- 14. Perfusionstherapie.- 15. In-vitro Sensitivitätstestung von Cytostatika bei regionaler Chemotherapie von Lebermetastasen.- 16. Radiotherapie maligner Melanome.- 17. Melanome und Hirnmetastasen.- 18. Komplikationen, Notfälle und supportive Therapie des metastasierenden Melanoms.- 19. Psychologische und psychotherapeutische Aspekte bei Prophylaxe und Therapie des malignen Melanoms.
Contents
Einführung.- 1. Epidemiologische Aspekte, Prävention und Aufklärung.- 2. Klinik und Diagnose des cutanen Melanoms.- 3. Maligne Melanome im Bereich des Auges.- 4. Maligne Melanome im HNO-Bereich.- 5A. Histologie des cutanen Melanoms.- 5B. Beobachtungen, Überlegungen und Fragen zu dysplastischen Naevi.- 6. Stadieneinteilung und Prognose.- 7. Zytodiagnostik von Melanommetastasen.- 8. Chirurgische Therapie des malignen Melanoms.- 9. Experimentelle Therapieansätze.- 10. Verlaufsdiagnostik und Nachsorge.- 11. Immunologische Aspekte maligner Melanome.- 12. Endokrinologische Aspekte maligner Melanome.- 13. Systemische Chemotherapie maligner Melanome.- 14. Perfusionstherapie.- 15. In-vitro Sensitivitätstestung von Cytostatika bei regionaler Chemotherapie von Lebermetastasen.- 16. Radiotherapie maligner Melanome.- 17. Melanome und Hirnmetastasen.- 18. Komplikationen, Notfälle und supportive Therapie des metastasierenden Melanoms.- 19. Psychologische und psychotherapeutische Aspekte bei Prophylaxe und Therapie des malignen Melanoms.
