出版社内容情報
《内容》 手術を行う際に必要な、上肢の正常解剖と展開図をイラストを中心に解説。又、各章は前方，後方，内側，外側ごとに解剖と進入図を順に構成していき，実際の手術時に遭遇する浅層，中間層，深層を掲載し、手技のコツやポイントを平易に解説。 《目次》 １．基礎解剖学 【皮膚皺壁，皮膚紋理】 【体表面】 【骨格】 【筋の起始・停止】 肩甲帯と上腕の筋の起始・停止／前腕・手の筋の起始・停止 【上肢の皮神経とその知覚支配】 【肩甲上神経】 【腋窩神経】 【筋皮神経】 【橈骨神経】 【正中神経】 【尺骨神経】 【手術に必要な動脈，静脈，毛細血管の組織学的知識】 毛細血管の組織学的知識／細動脈・細静脈間のシャント／ 動脈と静脈の横断面（中程度の太さ） 【上肢の主な動脈の走行と手術に重要な分枝】 【皮膚の血管支配】 【皮弁のデザインに必要な解剖】 肩甲皮弁／皮弁の挙上／島状皮弁の作製／三角皮弁／四辺形間隙の解剖／ 三角皮弁の挙上／広背筋皮弁／皮弁の挙上／外側上腕皮弁のデザイン（1）／ 皮弁と筋膜，血管の関係／外側上腕皮弁のデザイン（2）／ 後方から前方に向かっての展開／島状皮弁の完成／橈側前腕皮弁／ 橈側から尺側に向かう展開／尺側から橈側に向かう展開／末梢から中枢に向かう展開 【骨栄養血管の進入部位】 上肢長管骨の栄養孔／手根骨への血行 【上肢の主な静脈】 【上肢の主なリンパ管】 上肢の主なリンパ管とリンパ節／鎖骨上窩のリンパ管とリンパ節 ２．後頚三角 【後頚三角の解剖】 体表面／浅層／中間層／副神経／頚神経叢／深層／鎖骨下部浅層／ 鎖骨下部深層と長胸神経，胸背神経，胸神経／腕神経叢／腕神経叢の神経線維束構造 【副神経の展開】 皮切／展開 【鎖骨上窩の展開】 体位／皮切／腕神経叢の展開 【C8，T1根の展開】 皮切／展開 【鎖骨下腕神経叢の展開】 皮切／小胸筋，烏口腕筋，上腕二頭筋短頭の展開／ 後束（腋窩神経，橈骨神経）の展開 【肩甲上神経全走行の展開】 皮切／肩甲上神経全走行の展開 ３．鎖骨部 【鎖骨とその周辺の解剖】 鎖骨部の解剖／鎖骨（右）／胸鎖関節／肩鎖関節 【前斜角筋，烏口突起部の筋と神経・血管の解剖】 鎖骨下の解剖／Adson maneuverによる神経・血管の位置変化／ cosro-clavicular maneuverによる神経・血管の位置変化／ 過外転肢位による神経・血管の位置変化 【胸鎖関節への進入法】 皮切／広頚筋の切開／胸鎖関節の展開 【鎖骨への進入法】 皮切／骨膜切開／鎖骨の展開 ＊手術手技におけるポイント 鎖骨骨折 プレート固定／Kirschner鋼線固定 【肩鎖関節への進入法】 皮切／肩峰と鎖骨の展開／肩鎖関節の展開／皮切／鎖骨・肩鎖関節の展開と 三角筋の鎖骨からの剥離／肩鎖関節と烏口鎖骨靱帯の展開 ＊手術手技におけるポイント 肩鎖関節脱臼（新鮮例） Phemister変法／Neviaser法／Bosworth法／Henry法 肩鎖関節脱臼（陳旧例） 切除範囲／Dewar-Barrington法／Weaver法 【胸郭出口部への進入注】 前方進入法－皮切／胸郭出口部への前方進入法／頚肋の展開／ 頚肋，第1肋骨の展開／胸鎖乳突筋の切離／鎖骨下動脈，腋窩勤脈 への進入法－皮切／鎖骨下動脈，腋窩動脈の展開／経腋窩進入法－ 皮切／胸郭出口部への経腋窩進入／筋の切離／第1肋骨の切離 ４．肩甲骨部 【肩甲骨の解剖】 前面／後面／側面／上方／栄養血管／空間的位置／運動と作用する筋 【後方からの解剖】 体表面／浅層／中間層／肩甲上神経／深層 【後方からの進入法】 皮切／肩甲棘部の展開（横切開による）／後方からの進入 【上方からの解剖】 ５．肩関節部 【肩関節の解剖 肩峰下滑液包／肩関節腔と肩峰下滑液包の関係／肩腱板の構造／ 肩関節斜位前額断MR像（2,000/20）／肩関節水平断MR像（2,000/20）／ 肩関節斜位矢状断MR像（500/20，Gd静注後）／関節腔の広がり／ 肩関節腔の内面（右肩）／肩甲下筋滑液包の開口部（Weitbrecht孔）の 位置の変異（右肩）／肩関節周辺の骨端核／肩峰骨／肩峰の骨端核 【前方からの解剖】 体表面／浅層／中間層／鎖骨小胸筋膜／深層（筋皮神経・腋窩神経の走行） 【前方からの進入法】 皮切／前内側切開の皮切／前内側切開のポイント／肢位による腋窩神経の 走行の変化／肩甲下筋縁の静脈叢／長い前内側切開／前腋窩切開の皮切／ 皮下の剥離 ＊手術手技におけるポイント 反復性肩関節前方脱臼・亜脱臼 Bankart手術 上腕骨近位端骨折 人工骨頭置換術 【側方からの解剖】 浅層／深層 【側方からの進入法】 皮切／三角筋の切離／胸肩峰動脈層峰枝の走行／short deltoid splitting approach ＊手術手技におけるポイント 腱板断裂・インピンジメント症候群 【後方からの解剖】 体表面／浅層／深層／四辺形間隙／腋窩神経の走行と四辺形間隙 【後方からの進入法】 皮切／三角筋の切離／後方関節包，肩甲骨頚部の展開 【上方からの解剖】 【上方からの進入法】 サーベル切開（Codman）／経肩峰切開／Kesselの切開 【関節鏡】 関節鏡の刺入路／肩関節鏡による観察の順序 ６．上腕 【上腕骨】 形態－前面／形態－後面 【上腕における各神経の走行】 【上腕の動静脈】 動脈の吻合 【前方からの解剖】 体表面／浅層／中間層／深層／上腕の筋膜区画 【前方からの進入法】 皮切／三角筋大胸筋間溝から上腕二頭筋外側縁への下降／ 大胸筋停止腱の切離／上腕筋への進入／上腕骨の展開 【前外側からの進入法】 皮切／外側前腕皮神経，橈骨神経の展開／上腕骨の展開 【内側からの解剖】 体表面／浅層／深層／StruthersのアーケードとStruthersの靱帯 【内側からの進入法】 上腕二頭筋後縁での筋膜切開／尺骨神経の探索／上腕骨の展開／ 上腕遠位内側進入法／尺骨神経の保護／上腕骨の展開 【前内側からの進入法】 上腕遠位前内側進入法 ＊手術手技におけるポイント 上腕骨顆上骨折 上腕骨顆上骨折の手術 【外側からの解剖】 体表面／浅層／中間層／深層 【前外側からの進入法】 皮切／上腕筋の後緑に沿う切開／上腕筋および腕橈骨筋間での 橈骨神経の展開法／上腕中央1/3に対する前外側アプローチ 【外側からの進入法】 上腕中央部外側進入法／上腕遠位外側進入法-皮切／筋膜切開／ 骨膜下に遠位骨幹端の展開 ＊手術手技におけるポイント 内反肘矯正骨切り術 矯正骨切り／固定／X線像 【後方からの解剖】 体表面／浅層／深層 【後方からの進入法】 上腕三頭筋の分離／上腕骨の展開／上腕遠位部後方進入法／後方進入法による 橈骨神経の展開／上腕中央までの展開／橈骨禅経の展開 ＊手術手技におけるポイント 上腕骨骨幹部骨折 上腕骨骨幹部骨折の手術 【横断解剖と代表的手術進入路】 中枢1/3／中央部／遠位1/3 ７．肘関節部 【肘関節】 肘関節／肘関節のX線像／上腕骨遠位端／肘関節の断面図／ 橈骨頭と肘頭滑車切痕／肘関節尺側側副靱帯の3つの構成要素／ 肘関節外側の諸靱帯／尺側側副靱帯の内側上顆起始の範囲／肘関節包／ 表在性（皮下）滑液包／深在性滑液包／肘関節骨端核とその出現時期／ 肘関節腔の横断図（生理食塩水で拡張させたとき）／前内側portal／ 前外側portal／後外側portal／下外側（直外側）portal 【正中神経と上腕動脈】 前面における正中神経の分枝 【橈骨神経とFrohse腱弓】 橈骨神経の走行／Frohseの腱弓と橈骨神経 【尺骨神経の走行と肘部管の構造】 肘部管／肘部管末梢部での絞扼部 【円回内筋総屈筋起始部の解剖】 円回内筋総屈筋起始部の解剖学的変異／円回内筋および総屈筋起始部付近の解剖 【前方からの解剖】 体表面／浅層／中間層（前肘窩）／深層／円回内筋の二頭と正中神経／ 浅指屈筋起始部の腱弓（円回内筋を切離） 【前方からの進入法】 皮切／外側前腕皮神経と橈骨神経の展開／腕橈関節の展開／回内・外による 橈骨神経深枝（後骨間神経）の移動／前方アプローチによる展開 【外側からの解剖】 体表面／浅層／深層／回外筋と後骨間神経と後骨間動脈 【外側からの進入法】 外側進入法のバリエーション／肘筋前線に沿う皮切／Kocherの外側進入法／ 拡大外側進入法／Kaplanの外側進入法 【後方からの解剖】 体表面／浅層／深層 【後方からの進入法】 後方進入法のための体位／Campbellの上腕三頭筋縦切後方進入法／ 上腕三頭筋腱弁反転法／肘頭骨切りによる後方進入法／肘頭の骨切 【後外側からの進入法】 皮切／津下による後外側進入法 【後内側からの進入法】 Bryanによる後内側進入法 【内側からの解剖】 体表面／浅層／中間層／深層 【内側からの進入法】 皮切／尺骨神経の展開／肘関節内側進入法／円回内筋起始部切離による展開／ 円回内筋総屈筋腱起始部剥離による展開／内側上顆骨切りによる展開 【水平断面と進入路】 横断図で示す各手術進入路 ８．前腕 【構骨と尺肯】 橈骨と尺骨／断面 【骨間膜と回内外運動】 【前腕の神経】 正中神経の走行／尺骨神経の走行／横骨神経の走行 【前腕の動静脈】 橈骨動脈と尺骨動脈 【前方からの解剖】 屈側面の体表面／屈側面の皮神経と皮静脈／屈側面浅層／屈側面中間層／屈側面深層 【前方から橈骨への進入法】 橈骨近位部－皮切／橈骨近位部－浅層の展開／橈骨近位部－深層の展開／ 橈骨中央部－皮切／橈骨中央部－浅層の展開／橈骨中央部－深層の展開／ 橈骨遠位部－皮切／橈骨遠位部－浅層の展開／橈骨遠位部－深層の展開 【正中神経，前骨間神経の展開】 皮切／浅層の展開／深層の展開 【橈肯・後骨間神経，橈骨・尺骨動脈の展開】 皮切／橈骨神経浅枝の展開 【尺骨神経の展開】 皮切／尺骨神経，尺骨動脈の展開 【後方からの解剖】 伸側面の体表面／伸側面の皮神経と皮静脈／伸側面浅層／伸側面深層 【後方から橈骨への進入法】 橈骨近位部－皮切／橈骨近位部－浅層の展開／橈骨近位部－深層の展開／ 橈骨中央部－皮切／橈骨中央部－浅層の展開／橈骨中央部－深層の展開 【後骨間神経の展開】 皮切／展開 【尺骨への進入法】 皮切／表層の展開／深層の展開 【尺側からの解剖】 浅層 【橈側からの解剖】 浅層／深層 【橈側から橈骨への進入法】 皮切／浅層の展開／深層の展開 ＊手術手技におけるポイント 橈尺骨骨折 橈骨骨幹部骨折に対する前方からのプレート固定／ 尺骨骨幹部骨折に対する後方からのプレート固定 神経縫合 神経縫合術 神経移植 有茎神経移植術 橈骨遠位端骨折 関節内橈骨遠位端骨折に対するプレート固定術一掌側の展開／ 背側の展開／プレートによる固定／前腕遠位よりみた整復固定後の模式図 【横断解剖と代表的手術進入路】 近位1/3／中央1/3／遠位1/3 ９．手関節部 【手関節の解剖】 手関節を構成する手根骨（前面）／手関節を構成する手根骨（後面）／ 近位手根列，遠位手根列および手根中央関節／橈・尺骨，近位手根列および 橈骨手根関節／掌側の靱帯／背側の靱帯／手根骨骨端核の発現年齢／ 関節鏡に用いるportal／橈・尺屈に伴う手根骨の動き／ 掌背屈に伴う手根骨の動きと手根間角度 【掌側からの解剖】 体表面のランドマーク／浅層／中間層／深層／最深層／横手根靱帯と手根管／ 手根管の断面／Guyon管と尺骨神経・動脈 【掌側からの進入法】 手根管の展開－皮切／手根管の展開－浅層／手根管の展開－深層／ Guyon管の展開－皮切／Guyon管の展開－浅層／Guyon管の展開－深層／ 手関節の展開－浅層／手関節の展開－深層／舟状骨の展開－皮切／ 舟状骨の展開－浅層／舟状骨の展開－深層 ＊手術手技におけるポイント 舟状骨骨折（新鮮例） 舟状骨骨折に対するHerbertスクリュー固定術／ジグによる固定／ スクリューの挿入 手根管症候群（小切開による手根管開放術） 【背側からの解剖】 体表面／背側面／伸筋支帯と橈・尺骨の横断面 【背側からの進入】 手関節の展開－皮切／手関節の展開－浅層／手関節の展開－深層／ 舟状骨の展開－皮切／舟状骨の展開－浅層／舟状骨の展開－深層／ 月状骨の展開－皮切／月状骨の展開－浅層／月状骨の展開－深層／ 尺骨遠位端の展開－皮切／尺骨遠位端の展開－浅層／尺骨遠位端の展開－深層 ＊手術手技におけるポイント Kienbock病の手術 近位手根列切除術 慢性関節リウマチに対する滑膜切除術 滑膜切除術 【橈側からの解剖】 体表面／橈側面 【橈側からの進入法】 橈骨茎状突起部の展開－皮切／橈骨茎状突起部の展開－浅層／ 橈骨茎状突起部の展開－深層 ＊手術手技におけるポイント de Quervain病の手術 de Quervain病に対する腱鞘切開術 【尺側からの解剖】 体表面／尺側面／三角線維軟骨複合体（TFCC） 【関節鏡とその鏡視像】 鏡視像 10．手 【手掌部，指掌側の解剖】 皮線と指紋／手掌のランドマーク／浅層／中間層／深層／手掌面の骨間筋／ 手根管部での正中神経およぴ運動枝（反回枝）の破格／Guyon管の横造／ 手掌面の動脈と神経 【手掌部からの進入法】 皮切／手掌腱膜の切離／横手根靱帯の切離／母指CM関節への進入－皮切／ 母指球筋の展開／母指CM関節の展開／屈筋腱掌側への進入法－皮切／ 腱鞘上での展開／必要に応じて手掌部まで展開 【手背側の解剖】 体表面／浅層／皮静脈／手指の伸展機構 【橈側からの進入法】 皮切／短母指伸筋腱の掌側からアプローチ 【手背側からの進入法】 皮切／長・短橈側手根伸筋腱停止部／総指伸筋腱下の中手骨の展開 【手指（関節）の解剖】 中手骨，指骨とその骨端線／X線像／母指MP関節／MP関節の構造／ PIP関節の構造 【指への進入法】 皮切／MP関節背側の展開／指MP関節への進入法－皮切／ 伸筋腱と腱帽の展開／MP関節の展開／皮切／基節骨背側の展開／ PIP関節背側の展関／皮切／側索の掌側からアプローチ／ 末節骨の展開／DIP関節への進入法－皮切／伸筋腱を展開 【リウマチ手の変形】 MP関節尺側偏位のメカニズム／スワンネック変形／ボタン穴変形／ 母指に生じる変形 【麻痺手の変形】 尺骨神経麻痺のかぎ爪（鷲爪）指（claw finger）変形／ 正中・尺骨神経麻痺のかぎ爪（鷲爪）手（claw hand）変形／ フローマン（Froment）症候／正中神経麻痺による母指球筋萎縮／ 猿手（ape hand）／橈骨神経麻痺による下垂手（drop hand） 【爪】 体表面／爪の構造 ＊手術手技におけるポイント Bennett骨折 Bennett骨折に対する徒手整復，経皮的ピンニング法／ Bennett骨折に対する観血手術 PIP関節背側脱臼骨折 PIP関節背側脱臼骨折に対する整復，伸展ブロック法／ PIP関節背側腹白骨折に対する観血療法 屈筋腱断裂 屈筋腱縫合（No man's landの症例）／ループ糸を使用した津下法 伸筋腱断裂 伸筋腱断裂と縫合法 弾撥指 弾撥指の手術 合指症 合指症の皮切 Dupuytren拘縮 Dupuytren拘縮に対する皮切 爪周囲炎 陥入爪を合併した爪周囲炎の治療／陥入爪を合併しない爪周囲炎の治療 爪下グロームス腫瘍 爪下グロームス腫瘍に対する爪床切開による進入法 母指MP関節尺側側副靱帯損傷 治療
内容説明
解剖と手術進入路を１冊にまとめた、実用的な解剖・手術進入路の本。まず基礎解剖として、上肢全体にわたる神経走行、筋の起始・停止、その神経支配、血管の項では皮弁のデザインに必要な解剖を解説し、それぞれの部位では、前方、側方、後方の各面からみた解剖を手術に則し体表面、浅層、中間層、深層の順に記載して、各面の解剖に引き続きその面からの手術進入路、そのポイントを図を中心にして記述している。関節鏡検査に必要な解剖も収録した。
目次
１ 基礎解剖学
２ 後頚三角
３ 鎖骨部
４ 肩甲骨部
５ 肩関節部
６ 上腕
７ 肘関節部
８ 前腕
９ 手関節部
１０ 手
