こちらの商品には新版があります。
出版社内容情報
「よい介護は，よい記録から生まれる」という基本的な考え方は初版から変わりません．第2版では，関係法規の改正や介護を取り巻く環境など時代を反映した内容を盛り込みました主な，改訂のポイントは以下の通りです．
★実践現場で使える，よりわかりやすい介護記録に視点を置き，全面的な加筆・修正．
★「症状に関する表現方法」「終結の記録の書き方」を新たに執筆．
★「介護職員の気づきなどの記録」「日勤・夜勤日誌」「生活記録（ケース記録）」など実務本位の事例を追加．
★豊富なイラストで状況をイメージ．
≪目次≫
●介護における記録とは
１記録とは何か(記録することの意味)
２記録の目的
３記録上の注意
４記録の文体
●介護記録の基本的な書き方と手順
１状態などの観察の記録の書き方
２状態などの観察・処置の記録の書き方
３印象について記述する場合の書き方
４記録上の具体的な書き方
５略語の記載
６時刻の訂正の仕方
７記録の訂正の仕方
８記録用紙の空欄
９迅速・正確な記録
１０日勤・夜勤日誌の書き方①
１１日勤・夜勤日誌の書き方②
１２日勤・夜勤日誌の書き方の工夫
１３生活記録の書き方①
１４生活記録の書き方②
１５日勤・夜勤日誌、生活記録、受診報告などの記録の整合性
１６よりわかりやすい表現の工夫
１７好ましくない記録の例
●実践別の書き方と表現方法
１利用者からの訴えがあったり、介護職員が腫れなどを見つけた場合の注意点
２利用者の訴えについての表現方法
３利用者が自ら訴えることができない場合の表現方法
４推測や主観的な表現を併せて記録できる場合
５観察の種類と使い分け
６「日中(夜間)は、特に変化は見られなかった」と「夜間巡回時には、特にかわった様子は見られなかった」の違い
７転倒した、尻もちをついた、車椅子からずり落ちたなどの表現の記録
８「腫れや傷」などの表現方法
９「打撲傷」「挫傷」「損傷」の表現方法
１０「皮膚に現れた症状」に関する表現方法
１１「便」に関する表現方法
１２「尿」に関する表現方法
１３「皮膚がむけている」場合の表現方法
１４「睡眠」に関する表現方法
１５「薬を飲む」場合の表現方法
１６介護職員が看護師の指示によりできる処置
１７終結の記録の書き方
１８「嘔吐、転倒、微熱など」の望ましい記録の書き方
１９現状の介護記録の主な課題
２０より良い介護記録にするために心がける注意点
●参考資料
