出版社内容情報
《内容》 生命に危険をおよぼす重篤疾患である骨・軟部腫瘍を外来で見逃さない診断のキーポイントを，豊富な写真と読みやすく，記憶にとどめやすい表現でコンパクトにまとめた一冊。
《目次》
骨腫瘍を外来で見逃さないために！
外来時の単純Ｘ線像から発見される骨腫瘍
骨腫瘍の発見 ～ 診断・治療へのプロセス
■良性骨腫瘍が疑われる場合
■原発性悪性骨腫瘍が疑われる場合
■癌の転移を疑われる場合
画像見極めのファーストチェックポイント
良性骨腫瘍の基本的なX 線像
悪性骨腫瘍の基本的なX 線像
癌の骨転移の基本的なX 線像
見逃されやすい病的骨折
特徴的な所見を呈する骨腫瘍（石灰化など）
■骨腫瘍
●軟骨形成性腫瘍（軟骨肉腫，軟骨腫など）
●骨肉腫
●線維性骨異形成，骨線維性異形成
■多発病変
診断の目安になるインフォメーション
代表的骨腫瘍の好発年齢
代表的骨腫瘍の好発部位
原発性骨腫瘍の病期分類
■良性骨腫瘍対するsurgical staging における判断要素
■悪性骨腫瘍のsurgical staging における判断要素
診断を迷わすピットフォール Q＆A
Q1：骨膜反応は悪性骨腫瘍に必発か？
Q2：骨皮質破壊は悪性骨腫瘍に必発か？
Q3：X 線像で骨皮質の破壊・骨膜反応を示す良性病変には何があるか？
Q4：X 線像で骨皮質の菲薄化・膨隆をどう読むか？
Q5：骨腫瘍の骨髄内X線所見では骨梁の破壊は必発か？
Q6：骨端部の骨腫瘍では何を考えるか？
Q7：小児の大腿骨遠位内側の骨膜のけば立ちでは何を考えるか？
Q8：見逃されやすい仙骨の悪性腫瘍には何があるか？
癌の骨転移が疑われたとき
原発巣の絞り込み
■原発巣が判明している場合
■原発巣が不明の場合（図18）
●血液検査，尿検査で異常所見を示す骨腫瘍
骨転移部位の把握（スクリーニング）法
■骨シンチグラフィー
■骨代謝マーカー
多発性の骨腫瘍に含まれる疾患
■多発性骨軟骨腫
■Muffucci症候群（多発性血管腫を伴う内軟骨腫症）
診断を迷わすピットフォール Q＆A
Q9：多発性骨軟骨腫（多発性外骨腫）のうち一カ所が増大したら
何を考えるか？
Q10：骨系統疾患・代謝性骨疾患で骨腫瘍に似たX 線像を示すものは
あるか？
インフォームドコンセント
■一般整形外科医の立場からの説明
■腫瘍専門医の立場からの説明
軟部腫瘍を外来で見逃さないために！
外来時に安易に取扱われやすい悪性軟部腫瘍
軟部腫瘍の触知～診断・治療のプロセス
■骨腫瘍の場合
■軟部腫瘍の場合
良性・悪性を知るファーストチェックポイント
視診・触診でわかる良性，悪性の大まかな目安
特徴的な所見を呈する軟部腫瘍（石灰化，骨化）
■軟部腫瘍および類似病変
■多発病変
診断の目安になるインフォメーション
代表的軟部腫瘍の好発年齢
代表的軟部腫瘍の好発部位
診断を迷わすピットフォール Q＆A
Q1：痛みがなければ良性軟部腫瘍と考えてよいか？
Q2：指先に触れただけでも激痛がある場合は何を考えるか？
Q3：軟部腫瘤で拍動を触れる場合は何を考えるか？
Q4：リンパ節の腫れをみたら何を考えるか？
Q5：１週間のうちに腫瘤が増大した場合は何を考えるか？
Q6：皮膚の潰瘍が治らない場合には腫瘍の可能性があるか？
Q7：慢性骨髄炎の瘻孔のあとに腫瘤が発生したら何を考えるか？
Q8：von Recklinghausen 病の神経線維腫症で急激な腫瘤の増大をみたら何を考えるか？
Q9：病理診断レポートが診断のすべてなのか？
Q10：摘出した皮下の腫瘍で悪性と判明した場合どう対処するか？
検査～治療に必要なインフォメーション
軟部腫瘍の生検で行われるサンプル採取法
■穿刺吸引細胞診
■Tru-Cut 針を用いた針生検
■切開生検
悪性軟部腫瘍に行われる再発しない手術の重要性
■軟部腫瘍の切除法
●切除縁の決め方
インフォームドコンセント
■一般整形外科医の立場からの説明
■腫瘍専門医の立場からの説明
診断・治療の緊急性を要する骨・軟部腫瘍
■要 緊急！
■要 緊急！
■要 緊急！
専門家でなくても知っておくべき基礎知識
組織所見
骨腫瘍
■骨肉腫
■軟骨肉腫
■内軟骨腫
■脊索腫
■Ewing肉腫
■骨巨細胞腫
■類骨骨腫
■線維性（骨）異形成
■骨線維性異形成
■ランゲルハンス肉芽腫症（好酸球性肉芽腫）
軟部腫瘍
■悪性線維性組織球腫
■脂肪腫
■脂肪肉腫（高分化型脂肪腫様脂肪肉腫）
■脂肪肉腫（粘液型）
■平滑筋肉腫
■横紋筋肉腫
■滑膜肉腫（2相型）
■神経鞘腫
■悪性末梢神経鞘腫瘍（malignant peripheral nerve sheath
治療法
悪性骨腫瘍の患肢温存手術／再建法
切・離断術と回転形成術（rotation plasty）
■適応
■方法
化学療法
■絶対的適応
■骨肉腫の化学療法
●術前化学療法
●手術
●術後化学療法
■Ewing肉腫の化学療法
トピックス
骨・軟部腫瘍の遺伝子診断，染色体検査
末梢血幹細胞輸血を用いた高用量化学療法
