出版社内容情報
医療の質と効率性を実現する改革は、健保組合などの事業主体が「保険者機能」を活用することによって実現される、ということを示した「改革」への提言。
内容説明
日本の医療制度は現在、いよいよ基本的な見直しの時期にさしかかっている。医療制度を根本的に見直すための視点が「保険者機能」である。保険者機能とは、「医療制度における契約主体の１人としての責任と権限の範囲内で活動できる能力」であり、それが発揮されるとき「保険者が自立し、医療制度における他のプレイヤー（サービスの受け手・プロバイダー）と直接かつ対等に十分な対話」が実現される。本書では、日本の医療政策の基本的目標に照らし合わせ、医学・法学・経済学・経営学など多面的なアプローチから現状評価を行い、抽出した問題点に対して、「保険者機能」に着目した医療制度改革案を提言する。
目次
保険者機能と医療制度改革
第１部 イントロダクション（日本の医療保険制度と保険者機能；「動学的な保険者機能」の充実による医療供給の改革 ほか）
第２部 保険者機能：理論編（保険者とそのあり方に関する基礎的考察；「制度の失敗」の補完としての保険者機能 ほか）
第３部 保険者機能：実態編（健康保険組合と保険者機能の強化；保険者機能と支払基金の課題 ほか）
第４部 保険者機能：海外に学ぶ（保険者機能と医療保険改革：先進諸国の経験を参考に；マネジドケアと医療の質 ほか）
著者等紹介
山崎泰彦［ヤマサキヤスヒコ］
上智大学文学部社会福祉学科教授
尾形裕也［オガタヒロヤ］
九州大学医学部大学院教授、工学士、経済学士
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