出版社内容情報
《内容》 乳房切除術に代わって乳房温存療法が広く行われ，また，従来不可欠とされてきた腋窩リンパ節郭清がセンチネルリンパ節生検によって省略されつつある。今日，乳癌患者は質の高い医療を求めており，外科医は乳癌の専門医であるか否かにかかわらず，乳癌の診療を担当する以上，乳癌の手術療法の進歩を正しく理解する必要がある。乳癌の専門医でないという理由で遅れた手術方法が患者に許容されるわけではない。
本書は乳癌のセンチネルリンパ節生検について最新の基礎的および臨床的知見を網羅，センチネルリンパ節生検において論議の多い同定法や転移診断法について説明するとともに，実際に腋窩リンパ節郭清を省略する手順を詳しく述べている。これからセンチネルリンパ節生検について勉強したいと考えている方だけでなく，すでにセンチネルリンパ節生検を行っている方にはその知識の整理にお役立ていただきたい。
《目次》
■おもな内容
●センチネルリンパ節生検とは
センチネルリンパ節生検とは何のことか／リンパ管，リンパ節の構造と働きはどのようになっているか／乳腺からのリンパ流はどのように領域リンパ節に注ぐか／領域リンパ節とセンチネルリンパ節／センチネルリンパ節生検の開発と導入／センチネルリンパ節生検は妥当性があるか／センチネルリンパ節生検の考え方はHalsted理論の復活を意味するか／腫瘍からセンチネルリンパ節に注ぐリンパ管のパターン／なぜ腋窩リンパ節郭清の省略が必要か
●センチネルリンパ節の同定
センチネルリンパ節はどのように同定するか／センチネルリンパ節生検に内視鏡手術は有効か
●センチネルリンパ節同定に関する基礎的知識
センチネルリンパ節の同定にはどのような色素が適しているか／色素注入からどれくらいの時間でセンチネルリンパ節を同定するか／センチネルリンパ節の同定にはどのようなアイソトープトレーサーが適しているか／アイソトープ注入からどれくらいの時間でセンチネルリンパ節を同定するか／色素やアイソトープはどの程度の注入量が適当か／乳房のマッサージは必要か／センチネルリンパ節は何個を同定すれば妥当か／センチネルリンパ節はどの部位に多いか／センチネルリンパ節の同定に用いられる放射線検出機器
●センチネルリンパ節同定における問題点
色素やアイソトープの注入部位／Sequential mismatchとregional mismatch／リンフォシンチグラフィー，色素法およびガンマプローブ法の併用は必要か／Four node samplingはセンチネルリンパ節生検を補うか／アイソトープの線量と被曝問題
●センチネルリンパ節の転移診断
センチネルリンパ節は詳細な組織検査ができる／組織切片の作製間隔はどの程度が適当か／免疫組織染色は必要か／センチネルリンパ節生検によるup-staging／術中検査は必要か，また信頼性があるか／RT-PCR法によるセンチネルリンパ節の転移診断は有用か
●微小転移とセンチネルリンパ節
微小転移はどのように定義されるか／微小転移は生存率に影響を与えるか／リンパ節転移が予後（生存率）に与える影響は，その有無よりも量が重要／センチネルリンパ節に認められる微小転移と孤立性癌細胞の意義（生存率に与える影響と全身療法の適応）／センチネルリンパ節に微小転移のみを認める場合，局所制御の点からリンパ節郭清の省略は可能か／腋窩リンパ節郭清の省略と微小転移
●センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清省略のガイドラインと非適応条件
腋窩リンパ節再発率からみたセンチネルリンパ節生検の適応／Backup腋窩リンパ節郭清による同定率および正診率の向上／センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清省略に関するガイドライン／センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清省略の非適応条件／非浸潤癌にセンチネルリンパ節生検が必要か／予防的乳房切除術（prophylactic mastectomy）を行う症例にセンチネルリンパ節生検は適応されるか／センチネルリンパ節生検は男子乳癌に適応されるか
●腋窩リンパ節郭清省略の実際とその効果
センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清省略の手順／センチネルリンパ節生検症例の提示／センチネルリンパ節生検による合併症の防止と経済的効果／センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清の省略は標準手術となるか／日本におけるセンチネルリンパ節生検と腋窩リンパ節郭清の省略
●センチネルリンパ節生検におけるpitfallsとpotential
センチネルリンパ節の同定率や正診率に影響を及ぼす因子／胸骨傍のセンチネルリンパ節生検
●センチネルリンパ節生検に関する臨床試験
センチネルリンパ節生検に関する臨床試験は必要か／European Institute of Oncology trialとその成績／欧米で行われている臨床試験の方法と目的／臨床試験で検討される問題点とそれに該当する臨床試験
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