大学病院―日本の医療の要は再興できるか

吉村 健佑【著】

東京大学出版会（2026/08発売）

• サイズ 46判／ページ数 320p／高さ 19cm
• 商品コード 9784130530408
• NDC分類 498.16
• Cコード C1036

出版社内容情報

なぜ日本の大学病院は「過去最大の経営危機」に直面しているのか？　医師配置、研究力、財務の構造的な問題をはじめとした論点を取り上げるとともに、経営基盤の強化に向けた取り組み事例も紹介する。



【目次】

序章　高度医療の要は揺らぐか
１．日本の大学病院の概要と基本情報／２．大学病院経営の現場から

第１章　大学病院の歴史と現在に至る経緯――制度の変遷から「特定機能病院」へ
１．大学医学部の成り立ち／２．戦後の復興と高度成長へ／３．平成期の大学病院

第２章　医師の配置を巡る大学医局の役割と変遷
１．大学医局の誕生とその特徴／２．大学医局の繁栄と役割／３．大学医局の新しい意義と「地域を支える」公益性

第３章　近年の大学病院に対する政策的対応
１．大学病院の医学研究力／２．大学病院医師の勤務環境と収入を取り巻く課題／３．厚生労働省「特定機能病院のあり方検討会」から見る政策的対応／４．大学病院と都道府県の関係強化

第４章　大学病院の自助努力とその限界――収入増・支出減とその影響
１．大学病院経営を圧迫する構造要因／２．収入増加の具体策／３．人件費の適正化（１）／４．人件費の適正化（２）／５．医療安全を支える費用構造／６．国立大学病院財務の構造的な課題を読み解く／７．設置主体別に見る今後の経営戦略

第５章　大学病院を取り巻く新たな流れと今後の姿
１．国立大学の統合と大学病院運営の見直し／２．大学病院の新たな財源／３．2026（令和８）年度診療報酬改定が示す新たな仕組み／４．大学病院だからできる未来の人材育成

あとがき

巻末資料
参考文献

内容説明

「過去最大の経営危機」を乗り越える！大学病院関係者へのインタビューも多数掲載！いま国立大学病院の約８割は赤字。診療に追われ、研究時間を確保できない若手医師。「医師は高収入」というイメージは大学病院医師に当てはまるのか？…ｅｔｃ．

目次

序章　高度医療の要は揺らぐか
第１章　大学病院の歴史と現在に至る経緯―制度の変遷から「特定機能病院」へ
第２章　医師の配置を巡る大学医局の役割と変遷
第３章　近年の大学病院に対する政策的対応
第４章　大学病院の自助努力とその限界―収入増・支出減とその影響
第５章　大学病院を取り巻く新たな流れと今後の姿

著者等紹介

吉村健佑［ヨシムラケンスケ］
１９７８年神奈川県生まれ。千葉大学医学部卒業、東京大学大学院・千葉大学大学院修了。精神科医・産業医として研鑽後、厚生労働省で医療政策の立案・制度設計に携わる。２０１９年より千葉大学医学部附属病院次世代医療構想センター特任教授、同センター長。大学病院経営、病院再編、偏在対策、産学連携に取り組む。２０２６年より慶應義塾大学医学部特任教授を兼任。精神保健指定医、公衆衛生学修士、医学博士（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）
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感想・レビュー

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[お抹茶]

大学医局，大学病院経営の問題を詳しく記す。地方大学病院は，地域の最後の砦であり，医療の質・人材・研究の循環を地域内に成立させる装置。臨床研修制度の開始で，医局というチームのために働くことから，自分のキャリアは自分で決めるという価値観が広がった。国立大学法人化は，日本の医療の質と信頼性を高める一方で，医学研究や教育機能は後景に押しやられた。看護師は正規職員で医員・特任教員は非正規という「医師は低コスト，看護師は高コスト」という人件費構造で経営は辛うじて成立しているが，持続可能性には大きな歪みがある。

2026/10/10