出版社内容情報
一年に２００人以上の脊髄損傷の患者を受け入れている、川越の埼玉医大高度救命救急センター。頚髄損傷で完全まひという最重症の患者も、この10年間で１８２人受け入れている。
その中核となっているのが、井口浩一医師だ。
深夜でも未明でもその電話の呼び出し音は１、２回で鳴りやみ、３０分もすれば手術室のドア口に現れる。
「井口先生にはクローンがいる」と言われるほど常に、いつどんなときも手術に対応できるよう準備している。
脊髄損傷は、それまで健康だった人が、ある日突然身体の自由を奪われ、大きな障害の残ることも多く、患者自身もさることながら、それを介護する家族や周囲の人たちの負担も大きい。
自民党幹事長だった谷垣禎一氏は２０１６年、多忙な公務の合間に趣味のサイクリングをしていて転倒、政界引退を余儀なくされた。
大相撲の元大関・琴風の先代尾車親方は２０１２年に巡業先で転倒し、頚髄を痛める大けがを負った。
ラグビー選手のケガも多い。
練習中や試合でしのぎを削るなかで、脊髄を損傷した高校生、大学生のラグビー部員もいる。
自転車で転倒したり、トランポリンの練習中の落下など、アッと思った瞬間に大きなケガを負ってしまう。
そうした重度の脊髄損傷の治療はきわめて難しい。
リハビリを続けても状況が劇的に改善することがないうえ、生涯車椅子というケースもままある。
この「不治のけが」に立ち向かう井口医師と、そのチームの信念は、「早く手術すればするほど、予後はよくなる」である。
脊髄損傷が疑われる患者を、ときにはドクターヘリを使って緊急搬送し、６時間以内を目標として早期に手術することで、腫れによる圧迫で起こる「二次損傷」を軽減できる可能性があるという。
ケガによる直接的な打撃である一次損傷は避けられなくても、二次損傷の程度を緩和することによって、予後はかなり良くなるはずだ――。
実際、その成果は現れ始めている。
「脊髄損傷早期手術」に挑む熱き医師たちと、患者に取材を重ねた医療ノンフィクション。
【目次】
第一章 常識を疑え
手術を見ますか
バイタルサイン
不治のけがに挑む
手術をするか、否か
患者を救うシステム
自民党幹事長の自転車事故
詩人になったヘラクレス
もの静かな挑戦者
舌打ちするヤンキー少女
父の背中を追って
整形外科は「ハズレくじ」
緊迫の救急対応
「交通戦争」から始まった
よくなるかもしれない
未熟さゆえの失敗
症例を積み重ねて
患者を支えるものは
ターニングポイント
すぐに手術を
明暗はなぜ分かれたのか
脊髄が腫れる「第二次損傷」
「この子を治そう」
僕の患者が歩いた
二人のラガーメン
麻酔医の心意気
外科医のわがままではない
「応援をください」
第二章 同心円
「もう歩けません」
脊髄損傷の妊婦
「うるさ型」の患者
障碍者に嫁ぐということ
打ち砕かれたプライド
三十六歳の転身
毎日がトレーニング
運命の大手術
適切な治療とは
究極の決断
再び歩けるように
いつ寝ているのか
患者を説得するのではなく
病気を見ずして病人を見よ
第三章 川越のガラパゴス
驚きと衝撃
孤高の救命救急センター
急患の「振り分け屋」
信頼関係とコミュニケーション
一〇〇ヶ所の病院に断られた末
当直医からのＳＯＳコール
第四章 エビデンスはあるか
なぜ他の病院ではできないのか
スーパードクターよりシステムを
やりがいだけで持ちこたえている
日本版トラウマ・センターを
緊急手術と再生医療
結局なにが奏功したのか
群馬大学の挑戦
細かな最適化
終章 運命に導かれ
車いすで埋め尽くされた会場
障害を越えて
