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Description
(Text)
Die Taktische Notfallmedizin ist in Deutschland ein junges Themengebiet und wird z. B. vom Rettungsdienst bereitgestellt, um die Polizei bei speziellen Lagen zu unterstützen - beispielsweise bei einem Amoklauf im Rahmen des Rettungsteam-Konzeptes. Die Arbeit setzt dabei an, ob der Regelrettungsdienst nach heutigem Ausbildungs- und Ausstattungstand generell in der Lage ist, solche Situationen zu bewältigen - also mit äußerst begrenzten Ressourcen viele Patienten versorgen muss und herkömmliche Ausbildungssysteme, die einen frühzeitigen Transport kritischer Patienten vorsehen, nicht ohne Weiteres anwendbar sind. Zur Aufarbeitung der Fragestellung wurden mehrere Trainings in Schleswig-Holstein begleitet und die Problematik der regulären Ausstattung und Ausbildung gegenüber den Prinzipien des "Tactical Emergency Medical Support (TEMS)" detailliert untersucht, die international bereits ein eigenständiges Feld der präklinischen Notfallmedizin darstellen. Die notwendigen Änderungen in Ausbildung und Ausstattung werden ebenso genau beschrieben wie die erforderlichen Techniken: Schwerpunkte sind die Versorgung von Schuss- und Explosionsverletzungen sowie die effektive Kontrolle von Blutungen, wobei auch Algorithmen zum Umgang mit Tourniquets oder Hämostatika diskutiert werden. Die speziellen Rahmenbedingungen werden mit den Prinzipien moderner Traumamanagementsysteme ausführlich aufgearbeitet, ebenso wie die Sichtung und Versorgung bei Massenanfällen von Verletzten sowie der Patiententransport. Ferner wird auf die Basis eines realistischen und zeitgemäßen Einsatztrainings eingegangen; Rettungsdienst und Polizei erhalten so eine unentbehrliche Grundlage, die medizinische Versorgung bei Polizeieinsätzen modernen Prinzipien anzupassen und zu optimieren.
(Table of content)
EinleitungGrundlagenMedizinische GrundlagenSchussverletzungenExplosionsverletzungenGrundlagen des RettungsdienstesGesetzliche Grundlagen des RettungsdienstesAusbildungen im RettungsdienstPräklinisches TraumamanagementMaterielle RessourcenPersonelle Ressourcen: SimulationPhänomen AmokHerkunft des PhänomensTätercharakteristikSonderform school shootingAuswertungenLösungsansätze: Zusammenarbeit von Polizei und RettungsdienstKritik am Modell des RettungsteamsTactical Emergency Medical Support (TEMS)Behandlung im Bereich von TEMSSystematische Bewertung von TEMSAusbildung, Techniken, Ausstattung und TrainingAusbildungSpezielle Techniken und AusstattungAirwaymanagementKontrolle von BlutungenInfusionstherapieHypothermiePersönliche GrundausstattungPatiententransportTraumataschen Reanimation nach TraumaTriageSchmerztherapieFernbeurteilung ReizgaseZusammenfassungTrainingFazit
