Description
(Table of content)
Eine Einführung für den Chirurgen.- 1 Materialeigenschaften.- 1.1 Fundamentale Materialeigenschaften.- 1.2 Werkstoffe für den totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 2 Elastomechanik.- 2.1 Elementare Elastizitätstheorie.- 2.2 Die experimentelle Bestimmung von Spannungen.- 2.3 Die Bestimmung von Spannungen in Gelenkprothesen.- Literatur.- 3 Reibung, Schmierung und Verschleiß.- 3.1 Theoretische Grundlagen.- 3.2 Der Verschleiß von Prothesen für den totalen Gelenkersatz.- 3.3 Die Anwendung der Verschleißtheorie bei der Konstruktion von Prothesen für den totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 4 Die gewebliche Beschreibung gegen Totalendoprothesen.- 4.1 Einführung.- 4.2 Die Reaktion des Knochens auf ein Implantat.- 4.3 Die "normale" Gewebereaktion auf Abrieb-Partikel und Korrosion.- 4.4 Die Bedeutung der Gewebereaktion auf Implantate und deren Abriebproduktion als Ursache von Komplikationen beim totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 5 Mechanische Aspekte der Prothesenverankerung.- 5.1 Einführung.-5.2 Die Beeinflussung der Spannungen in der Grenzfläche durch die Prothesenkonstruktion.- 5.3 Die Verbindung zwischen Knochen und Prothese.- 5.4 Messungen der Verankerungsfestigkeit.- 5.5 Polymethylmethacrylat als Bindemittel.- 5.6 Andere Knochenzemente.- 5.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 6 Herstellung von Prothesenteilen.- 6.1 Das Anliegen dieses Kapitels.- 6.2 Prothesenteile aus Metall.- 6.3 Prothesenteile aus Kunststoff.- 6.4 Prothesenteile aus keramischen Werkstoffen.- 6.5 Poröse Prothesenteile.- Literatur.- 7 Normen, Prüfungen und Zulassung.- 7.1 Vorbemerkungen.- 7.2 Fragen des Operateurs.- 7.3 Eingeführte Konstruktionen, Werkstoffe und Herstellungsmethoden.- 7.4 Neue Konstruktionen, Werkstoffe und Herstellungsmethoden.- 7.5 Organisation und Durchführung.- Literatur.nkersatz.- 3.2.1 Qualitätsprüfungen mit einfachen Maschinen.- 3.2.1.1 Literaturübersicht.- 3.2.1.2 Diskussion.- 3.2.1.3 Zusammenfassung.- 3.2.2 Laboruntersuchungen mit Gelenksimulatoren.- 3.2.2.1 Zusammenfassung.- 3.2.3 Die Prüfung aus dem Körper entfernter Prothesen.- 3.2.3.1 Literaturübersicht.- 3.2.3.2 Diskussion.- 3.2.4 Klinische Ergebnisse.- 3.2.4.1 Literaturübersicht.- 3.2.4.2 Diskussion.- 3.3 Die Anwendung der Verschleißtheorie bei der Konstruktion von Prothesen für den totalen Gelenkersatz.- 3.3.1 Der Einfluß der Femurkopfgröße auf den Verschleiß von Metall-Polymer-Hüftgelenktotalprothesen.- 3.3.1.1 Mathematische Beschreibung.- 3.3.1.2 Zusammenfassung und Folgerungen.- 3.3.2 Der Verschleiß von scharnierlosen Kniegelenktotalprothesen.- 3.3.2.1 Mathematische Beschreibung.- 3.3.2.2 Diskussion.- Literatur.- 4 Die gewebliche Beschreibung gegen Totalendoprothesen.- 4.1 Einführung.- 4.2 Die Reaktion des Knochens auf ein Implantat.- 4.2.1 Die Morphologie der Übergangszone zwischen Knochen und Zement im Normalfall.- 4.2.2 Die Ursache für die Entstehung faserigen Bindegewebes zwischen Knochen und Zement.- 4.2.2.1 Die Ursachen für die Knochennekrose.- 4.2.2.2 Die Ursachen für den fibrösen Ersatz des nekrotischen Knochens.- 4.2.3 Der direkte Kontakt zwischen Endoprothese und lebendem Knochen.- 4.2.3.1 Techniken, durch die lebender Knochen in einen Dauerkontakt mit der Implantatoberfläche gebracht werden kann.- 4.2.3.2 Der Einfluß der Implantatmaterialien auf den Dauerkontakt zum lebenden Knochen.- 4.2.3.3 Zusammenfassung.- 4.3 Die "normale" Gewebereaktion auf Abrieb-Partikel und Korrosion.- 4.3.1 Die Morphologie der Weichteilreaktion auf metallische, Polyäthylen- und weitere nichtmetallische Partikel.- 4.3.2 Ultrastrukturelle und analytische Untersuchungen intrazellulärer kristalliner Substanzen in der Umgebung von Endoprothesen.- 4.4 Die Bedeutung der Gewebereaktion auf Implantate und deren Abriebproduktion als Ursache von Komplikationen beim totalen Gelenkersatz.- 4.4.1 Lockerung.- 4.4.1.1 Lockerung bei fehlender Gewebeüberempfindlichkeit auf Implantatmaterialien.- 4.4.1.2 Lockerung bei bestehender Gewebeüberempfindlichkeit auf Implantatmaterialien.- 4.4.2 Infektion.- 4.4.3 Schmerzen bei fehlender Lockerung und Infektion.- 4.4.4 Neoplasie.- Literatur.- 5 Mechanische Aspekte der Prothesenverankerung.- 5.1 Einführung.- 5.1.1 Anforderungen an die Prothesenverankerung.- 5.1.2 Möglichkeiten für die Prothesenverankerung.- 5.1.3 Biologische Einschränkungen.- 5.1.4 Auswirkungen der biologischen Einschränkungen auf die mechanische Konstruktion.- 5.2 Die Beeinflussung der Spannungen in der Grenzfläche durch die Prothesenkonstruktion.- 5.2.1 Die Konstruktion von Gelenkflächen.- 5.2.2 Die Konstruktion von Grenzflächen zwischen Prothese und Knochen.- 5.2.2.1 Druckspannungen durch Druckbelastungen.- 5.2.2.2 Zugspannungen.- 5.2.2.3 Schubspannungen.- 5.2.2.4 Zusammenfassung und Folgerungen.- 5.3 Die Verbindung zwischen Knochen und Prothese.- 5.3.1 K
Contents
Eine Einführung für den Chirurgen.- 1 Materialeigenschaften.- 1.1 Fundamentale Materialeigenschaften.- 1.2 Werkstoffe für den totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 2 Elastomechanik.- 2.1 Elementare Elastizitätstheorie.- 2.2 Die experimentelle Bestimmung von Spannungen.- 2.3 Die Bestimmung von Spannungen in Gelenkprothesen.- Literatur.- 3 Reibung, Schmierung und Verschleiß.- 3.1 Theoretische Grundlagen.- 3.2 Der Verschleiß von Prothesen für den totalen Gelenkersatz.- 3.3 Die Anwendung der Verschleißtheorie bei der Konstruktion von Prothesen für den totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 4 Die gewebliche Beschreibung gegen Totalendoprothesen.- 4.1 Einführung.- 4.2 Die Reaktion des Knochens auf ein Implantat.- 4.3 Die „normale" Gewebereaktion auf Abrieb-Partikel und Korrosion.- 4.4 Die Bedeutung der Gewebereaktion auf Implantate und deren Abriebproduktion als Ursache von Komplikationen beim totalen Gelenkersatz.- Literatur.- 5 Mechanische Aspekte der Prothesenverankerung.- 5.1 Einführung.- 5.2 Die Beeinflussung der Spannungen in der Grenzfläche durch die Prothesenkonstruktion.- 5.3 Die Verbindung zwischen Knochen und Prothese.- 5.4 Messungen der Verankerungsfestigkeit.- 5.5 Polymethylmethacrylat als Bindemittel.- 5.6 Andere Knochenzemente.- 5.7 Zusammenfassung.- Literatur.- 6 Herstellung von Prothesenteilen.- 6.1 Das Anliegen dieses Kapitels.- 6.2 Prothesenteile aus Metall.- 6.3 Prothesenteile aus Kunststoff.- 6.4 Prothesenteile aus keramischen Werkstoffen.- 6.5 Poröse Prothesenteile.- Literatur.- 7 Normen, Prüfungen und Zulassung.- 7.1 Vorbemerkungen.- 7.2 Fragen des Operateurs.- 7.3 Eingeführte Konstruktionen, Werkstoffe und Herstellungsmethoden.- 7.4 Neue Konstruktionen, Werkstoffe und Herstellungsmethoden.- 7.5 Organisation und Durchführung.- Literatur.
