Description
(Short description)
Die vertragszahnärztliche Versorgung wandelt sich durch die Zunahme von medizinischen Versorgungszentren (MVZ). Insbesondere die Beteiligung von versorgungsfremden Kapitalinvestoren ruft Risiken für das Patientenwohl und die Qualität der zahnmedizinischen Versorgung hervor. Die Untersuchung legt die Gefahren dar und versucht ihnen durch eine Erhöhung von Transparenz im Wege der Einführung eines MVZ-Registers sowie durch Anpassungen des Zulassungsverfahrens für MVZ zu begegnen.
(Text)
Der Anteil von medizinischen Versorgungszentren (MVZ) steigt gegenüber anderen Leistungserbringern in der vertragszahnärztlichen Versorgung kontinuierlich an. Hierzu tragen in der jüngsten Vergangenheit verstärkt Kapitalinvestoren bei. Nach der gesetzgeberischen Konzeption sollen an der vertrags(zahn)ärztlichen Versorgung ausschließlich Personen teilhaben, die aufgrund ihrer Sachnähe einen Beitrag zur Versorgung leisten können. Versorgungsfremde Kapitalinvestoren verschaffen sich den Zugang zum Dentalmarkt deshalb über dem Umweg des Erwerbs zugelassener Krankenhäuser.
Das Niederlassungs- und Abrechnungsverhalten legt den Schluss nahe, dass sich die (investorenbetriebenen) MVZ auf die Versorgung in einwohner- und einkommensstarken Regionen konzentrieren und die Gefahr einer renditeorientierten Versorgung besteht; daraus ergeben sich Risiken für das Patientenwohl und die Versorgungsqualität. Deshalb werden die Einführung eines MVZ-Registers sowie Anpassungen des Zulassungsverfahrens für MVZ untersucht.
(Table of content)
Einleitung: MVZ in der vertragszahnärztlichen Versorgung - Gang der Untersuchung
1. Gefahren durch investorenbetriebene zahnärztliche MVZ: Zahnärztliche MVZ - Investoren in der zahnärztlichen Versorgung - Gefahren der Beteiligung von Investoren
2. Zur Berücksichtigung der Gefahren durch die bestehende Rechtslage: Ebene der Gründungsbefugnis - Ebene der Zulassung von MVZ - Berücksichtigung der Gefahren
3. Erfassung und Berücksichtigung der Gefahren: Ansätze zur zielgenauen Erfassung der Gefahren - MVZ-Register - Eignung von investorenbetriebenen MVZ - Räumlich-fachliche Begrenzung der Gründungsbefugnis - Fortentwicklung der Regelung in 95 Abs. 1b SGB V
4. Zusammenfassung in Leitsätzen
Literatur- und Sachwortverzeichnis
(Review)
»Insgesamt handelt es sich bei der Bearbeitung um eine vorzügliche und überaus gründliche Auseinandersetzung mit einer hochkomplexen Problematik. Zudem ist die Abhandlung insoweit als konstruktiv zu bezeichnen, da konkrete Vorschläge gemacht werden, wie die gesetzlichen Vorgaben umzusetzen bzw. neu zu fassen wären. Die Bearbeitung sollte somit unbedingt von allen Rechtsanwendern, insbesondere von Mitarbeitern von KZVen, aber auch von Richtern und Rechtsanwälten, die mit diesem Problemkreis befasst sind, gelesen werden, um einen fundierten Einblick zu erhalten. Aber auch Vertreter der Gesundheitsgesetzgebung kommen an dem Werk nicht vorbei.« Dr. Dr. Michael Ossege, in: Gesundheitsrecht, 10/2021
