大腸内視鏡検査ハンドブック

丹羽寛文【編著】
日本メディカルセンター（1999/11発売）

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サイズ B5判／ページ数 391p／高さ 27cm
商品コード 9784888751155
NDC分類 492.14
Cコード C3047

出版社内容情報

《内容》　本邦に於ける消化管内視鏡検査は，従来胃を中心としたものであった．しかし近年大腸疾患の症例の増加は著しく，大腸内視鏡検査に十分熟達していなければこの領域の専門家として通用出来なくなってきた．大腸内視鏡は，現在ファイバースコープと電子スコープが共存するものの，電子スコープがファイバースコープにはない高度の機能を有し，しかも同時に複数の医師での検査が可能な所から急速に電子スコープが優位に立ちつつある．大腸内視鏡検査は胃のそれと違って，各人の力量の違いが大きい．またそれぞれの疾患が症例毎にかなり異なる複雑な様相を示し，内視鏡診断を難しくしているのも周知の所である．この様な背景から，大腸内視鏡検査の手技に重点を置いた書物，炎症性疾患，あるいは早期大腸癌のみに対象をしぼった書物はこれまでにも多数上梓されてきている．しかし一冊の書物で内視鏡の機器から検査手技さらに諸疾患の内視鏡診断，鑑別診断まで要領よく網羅した書物はないといっても過言ではない．本書出版の意図はまさしく一冊の書物で，この全領域を要領よくカバーすることにある．幸い多数の執筆者のご賛同を戴き，この様な編集方針で本書を上梓することが出来た．まず冒頭の数章では基本となる機器の理論，構造，その取り扱い，検査手技を説明した．特に検査手技は，複数の方に異なる立場から，手技のこつともいうべき事項を詳述して戴いた．前処置についても各種の方法を記述し，施設の実情に応じて選択出来る様試みた．ついで正常大腸の所見を説明し，主要な疾患については，その所見の読みと共に関連した事項を細かく取り上げ，日常の診療に十分役立つことを心掛けた．さらにそれぞれの疾患で今日問題になっていることにも触れ，今後の研究，将来の動向に向けて突っ込んだ記載を試みた．加えて色素法，拡大観察，超音波内視鏡検査などにも触れ，内視鏡的治療も必要最低限ではあるが解説した．検査にあたっては照診による診断のみならず，所見の再検討の為の写真撮影あるいは磁気的な記録，的確な生検の実施，さらに内視鏡治療の為にも詳細な観察が前提になることはいうまでもない．しかも内視鏡検査に際しては，動きのある対象を短時間に正確に把握し判断を進めなくてはならない．このため本書では，的確に検査を行う上に必要な事項を漏れ無く取り上げる様に努めてみた．以上により本書は大腸内視鏡検査をこれから始める方のみならず，高度の専門家にとっても十分役立つ内容になったものと自負している．座右に備えて戴き，日常の診療の場で必要に応じ紐解いて戴ければ編者ならびに執筆者にとって望外の幸と思っている．　　　　《目次》　第1章　内視鏡機器とその取り扱い1．電子スコープ　　　黒沢　進，中村孝司I．電子スコープの原理II．大腸電子スコープの取り扱いと各操作部の仕様1．操作部の機能1）アングルの機能2）吸引ボタン，送気，送水ボタンおよびリモートコントロール用スイッチ3）鉗子孔2．スコープ挿入部3．先端部III．電子スコープの使用法の実際IV．保管上の注意2．ファイバースコープ　　　黒沢　進，中村孝司I．大腸ファイバースコープの取り扱いII．操作部における接眼部と装着カメラIII．操作部（図）IV．先端部第2章　検査に必要な解剖学　　　三嶋秀行，西庄　勇，吉川宣輝I．大腸1．肛門管2．直腸3．S状結腸4．下行結腸5．横行結腸6．上行結腸7．盲腸II．大腸壁の構造III．大腸の血管支配IV．大腸のリンパ系第3章　適応と禁忌　　　光藤章二，斎藤彰一，外嶋　敬I．適応1．目的2．診断1）炎症性腸疾患2）腫瘍性病変3）その他の病変3．治療1）腫瘍切除2）上血術3）減圧術4）拡張術5）異物除去術6）S状結腸軸捻症の整服7）抗癌剤の局注8）術前のマーキングII．禁忌1．絶対的禁忌1）急性腹膜炎2）腸管穿孔3）心肺疾患の急性期4）腹部大動脈瘤2．相対的禁忌1）高度な炎症性腸疾患2）腸閉塞3）妊娠4）高度な腹水5）高度な腸管癒着6）前処置が不良な場合7）意識障害のある患者8）大量出血中の患者第4章　機器の洗浄・消毒　　　小越和栄，斉藤征史I．内視鏡機器の洗浄・消毒の必要性II．内視鏡による患者間感染の実態と感染経路III．内視鏡機器（大腸鏡）の洗浄・消毒の実際1．大腸内視鏡の洗浄2．内視鏡機器の消毒1）内視鏡機器消毒の手順2）消毒剤の選択3．処置具の洗浄・消毒IV．環境の消毒第5章　結腸検査のための前処置1．マグコロール法　　　岩井淳浩I．大腸検査前処置の原則II．各前処置法の特徴III．非等張マグコロール法（従来法）の実際と問題点IV．大量等張マグコロール法の実際V．大量等張マグコロール法の利点VI．大量等張マグコロール法の欠点2．その他の前処置法　　　田中信治，春間　賢I．大腸内視鏡検査の前処置1．前処置法の種類a）Golytely法b)在宅Golytely法c)大量マゴコロールP法d)検査食併用Golytely法e)経腸栄養剤を用いた前処置法f)下剤g)消化管機能調律薬2．前処置における注意事項a)検査前日の食事内容についての注意b)腸管付着粘液，気泡に対する対策c)合併疾患II．患者への説明と対応1．患者への説明2．患者への対応III．前投薬1．鎮静剤2．鎮痙剤3．前処置と腸管内ガス　　　岩井淳浩I．腸管内爆発の機序1．爆発の要因2．腸管内ガス3．腸内細菌による発酵4．燃焼に要する最少酸素量5．発火温度II．各種前処置における腸管内爆発性ガス濃度1．マンニトールによる前処置2．Polyethylene glycol electrolyte lavage solutions (PEG-ELS)による前処置3．現在わが国で多く用いられている前処置間の比較III．患者背景因子による影響1．食物繊維の影響2．豆類の影響3．他の食事の影響第6章　電子スコープによる検査1．一人法と二人法の選択　　　岩井淳浩I．一人法と二人法の現況II．一人法の独走の理由III．教育に適した二人法IV．一人法と二人法の選択1．一人法2．二人法3．内視鏡下処置の時V．今後の一人法と二人法2．一人法での基本操作　a．硬いスコープの操作法　　　田村　智I．大腸の走行II．前投薬1．鎮痙剤2．鎮静剤3．鎮痛剤III．大腸内視鏡挿入1．術者のレベルの問題2．術者の姿勢と被験者の体位3．部位別挿入法1）直腸への挿入2）RsからS状結腸へ3）S状結腸から下行結腸へ4．脾彎曲部の越え方5．横行結腸の進め方6．肝彎曲部の越え方7．盲腸から回腸末端部へb．軟らかいスコープの操作　　　光島　徹I．大腸内視鏡開始前の注意事項II．スコープ挿入手技1．肛門から直腸・S状結腸部へ2．直腸・S状結腸部からS状結腸へ3．肛門側S状結腸からS状結腸・下行結腸移行部へ3．S状結腸・下行結腸曲の越え方4．肛門則下行結腸から脾弯曲部へ5．脾彎曲部の越え方6．横行結腸脾彎曲から肝彎曲部へ7．肝彎曲部の越え方8．上行結腸肝彎曲から盲腸へ9．回盲弁の越え方3．二人法での基本操作　　　小山　洋，笹木淳司1．二人法の種類1）逆「の」の字型挿入法2）当院における二人法II．当院における二人法の実際1．概要2．二人法の利点1）両手によるアングル操作（とくに左右アングル）2）習得が容易3）疲労が少ない4）安定した姿勢III．挿入技法1．腸管ひだの基本的な越え方2．スコープの直線化1）1カーブ越えたら引き戻し法2）2カーブ越えたら引き戻し法3）S状結腸のループ解除3．体位変換4．用手圧迫法5．吊り天秤法6．深呼吸IV．各部位におけるトラブル対処法1．直腸・S状結腸移行部（Rs)を越えられない場合1）ゆっくりとした挿入操作2）体位変換してみる2．S状結腸の途中（肛門縁から30cm前後）で痛みを訴える場合1）腹壁を用手圧迫する2）鎮静剤，鎮圧剤を使用する3．S状結腸の途中（肛門縁から50 cm) で痛みを訴える場合1）被検者に深呼吸させる2）体位変換する3）左トルクをかけて，用手圧迫する4）用手圧迫する4．S状結腸でスコープがとぐろを巻いて痛みを訴える場合5．S状結腸・下行結腸移行部（SDJ）を越えられない場合1）もう一度，スコープを直線化する2）体位変換する3）用手圧迫する6．SDJを越えたのにスコープが前に進まない場合1）トルクをかけながら挿入する2）用手圧迫する3）S状結腸途中の屈曲をSDJと誤認している7．脾彎曲部を越えたのにスコープが前に進まない場合8．横行結腸の右半分にスコープが進入できない場合1）体位変換する2）用手圧迫する9．肝彎曲部を越えられない場合1）ゆっくりとした操作2）空気の吸引3）体位変換する10．肝彎曲部を越えたのにスコープが前に進まない場合1）用手圧迫する2）深呼吸させる4．硬度変換式スコープでの操作a．太いスコープでの操作　　　佐竹儀治I．硬度可変式スコープの仕組みII．硬度可変式スコープによる挿入法1．S状結腸の通過2．横行結腸から深部への挿入3．挿入時のその他の注意b．細いスコープでの操作　　　多田正大I．硬度可変式スコープ開発の歴史的背景II．硬度可変式スコープの開発目的III．硬度可変式大腸鏡・CF-240Aによる挿入法IV．挿入成績5．検査のコツと留意点a．挿入困難部位での操作　　　五十嵐正広I．挿入手技1．基本操作2．肛門から直腸へ3．直腸の通過4．Rectosigmoid(RS)からS状結腸へ4．S状結腸，S状・下行結腸移行部（SD)の通過1）αループでの挿入2）逆αループでの挿入3）Nループの挿入6．脾彎曲の越え方7．横行結腸から上行結腸へ8．上行結腸から盲腸，終末回腸へb．補助器具の応用　　　町田マキヨ，佐竹儀治c．X線透視下コントロール　　　多田正大，沖　映希d．挿入形状観測装置の開発　　　多田正大，草場元樹6．撮影と記録　　　川口　淳，宮崎純一，永尾重昭I．電子スコープの利点II．撮影と記録の問題III．撮影と記録と重要性IV．撮影記録における留意点V．フィルムを後で見直すことの重要性VI．撮影記録の将来第8章　出血時の緊急内視鏡検査　　　五十嵐正広，小林清典，勝又伴栄I．出血例に対する禁忌と適応II．緊急検査の前準備1．内視鏡下局所洗浄法2．出血部位の確認III．緊急検査の実際と診断IV．内視鏡的止血法第9章　色素法の応用1．色素散布法　　　今村哲理I．コントラスト法II．染色法2．経口法　　　岩井淳浩I．大腸経口色素法の特徴II．使用する色素の条件III．用いられる前処置法の条件IV．色素の投与量・投与時間V．実際の方法VI．検査時の注意事項VII．適応と禁忌VIII．成績IX．実際の内視鏡像第10章　拡大鏡の応用　　　加藤茂治，藤井隆広，田尻久雄I．拡大内視鏡の機能と挿入法について1．挿入法（CF200Zによる）1）Rs-S移行部2）S-D junction3)脾彎曲部4）横行結腸，肝彎曲部2．新型の拡大内視鏡（CF-Q240Z）についてII．腺口形態（pit patttern)分類と組織診断III．拡大観察の適応病変についてIV．拡大観察の手技についてV．症例提示第11章　超音波内視鏡検査　　　趙　栄済，中島正継I．超音波内視鏡検査（EUS)の意義II．使用器械III．正常層構造IV．癌V．Sm癌VI．粘膜下・壁外病変VII．潰瘍性大腸炎VIII．EUSの現状と展望第12章　生検と基本的治療手技1．生　　検　　　北野厚生，鈴木典子，大庭宏子，足立賢治，中村志郎，押谷伸英，松本誉之I．生検の基本的手技I．スコープ操作2．的確な視野の確保3．生検操作の困難な病変II．各種疾患に対する生検上の注意点1．腫瘍性疾患2．炎症性腸疾患1）潰瘍性大腸炎（UC)2）クローン病（CD)3）腸結核4）腸アメーバー症2．基本的治療手技　　　上堂文也，飯石浩康，竜田正晴I．内視鏡切除法の手技と注意点1．ポリぺクトミー2．粘膜切除術3．大きな病変を安全に摘除するための工夫1）有茎性腫瘍2）広基性腫瘍II．内視鏡的止血術第13章　偶発症の発症と症状，予防について1．概　　論　　　金子榮藏I．偶発症の内容と変遷1．本邦のおける全国調査および海外の報告に見る偶発症の頻度2．偶発症の内容2．穿孔と出血時の症状　　　丹羽寛文I．偶発症の種類と頻度II．穿孔について1．穿孔部位2．穿孔に気づいた所見3．穿孔確認までの時間4．穿孔の原因5．X線透視のコントロールとスライディングチューブ6．穿孔と術者の経験度7．治療と予後III．出血について1．部位ならびに年齢2．出血に気づいた所見3．出血確認までの時間4．出血の原因5．X線透視とスライディングチューブ6．術者の経験度7．治療と予後IV．結腸紐の断裂と漿膜の裂傷V．偶発症防止のために3．予　　防　　　大川清孝，青木哲哉，追矢秀人I．挿入に伴うものII．内視鏡治療に伴うもの1．穿孔1）ポリペクトミー2）粘膜切除3）ホットバイオプシー2．出血1）被検者の術前評価2）ポリペクトミー3）粘膜切除第14章　検者に対する注意　　　勝　健一I．検査前インフォームド・コンセントII．検者の感染症に関する安全対策III．内視鏡検査室の安全対策2．法律的注意点a.医師法，保険医療担当規則b.薬事法c.刑法第15章　大腸の正常所見　　　　酒井義浩I．挿入時の直腸II．挿入時のS状結腸III．導入時の下行結腸IV．挿入時の横行結腸V．挿入時の上行結腸・盲腸VI．盲腸の観察VII．回盲弁の観察VIII．終末回腸の観察IX．送気による伸展時の粘膜像X．抜去時の右結腸曲XI．抜去時の左結腸曲XII．他臓器の陰影，拍動XIII．抜去時の直腸第16章　炎症所見の性状と鑑別診断1．病変の分布，色調，潰瘍随伴の有無　　　宇野良治，棟方昭博I．通常内視鏡による炎症の観察法II．病変の分布，色調，潰瘍随伴の有無1．潰瘍性大腸炎2．Crohn病3．虚血性腸炎4．回盲部から横行結腸の炎症5．直腸の炎症6．全大腸に及ぶ炎症2．潰瘍所見と鑑別a．潰瘍の分布　　　宇野良治，棟方昭博b．円形潰瘍　　　宇野良治，棟方昭博c．不整形潰瘍　　　宇野良治，棟方昭博d．縦走潰瘍　　　宇野良治，棟方昭博e．輪状潰瘍（circular ulceration)　　　宇野良治，棟方昭博f．瘢　　痕　　　宇野良治，棟方昭博g．潰瘍周辺粘膜の性状　　　宇野良治，棟方昭博3．アフタ様病変　　　芦澤　宏，三浦総一郎I．概念II．病因III．病態1．臨床所見2．臨床検査成績3．注腸検査所見4．内視鏡所見5．病理組織学的所見6．診断と鑑別診断1）クローン病2）潰瘍性大腸炎3）ベーチェット病4）赤痢アメーバ性大腸炎5）腸結核6）他の感染症腸炎7）大腸リンパ濾胞増殖症8）薬剤性腸炎9）“アフタ様大腸炎”（吉川ら）4．炎症性ポリポーシス　　　三浦総一郎，芦澤　宏I．内視鏡所見1．潰瘍性大腸炎2．クローン病3．腸結核4．赤痢アメーバ5．直腸粘膜脱症候群6．日本住血吸虫第17章　潰瘍性大腸炎1．疾患概念，診断基準　　　牧山和也，竹島史直I．概念1．概念の変遷2．概念II．診断基準III．内視鏡診断手順2．内視鏡所見　　　牧山和也，竹島史直I．内視鏡的最小単位病変II．典型的内視鏡像III．活動期病勢による内視鏡分類1．軽度2．中等度3．強度IV．経過中にみられる多彩な内視鏡像1．炎症所見の非定型的分布を呈するUC2．緩解期萎縮性粘膜像3．炎症性ポリポーシスを伴った萎縮性粘膜の再燃時像4．“skip lesion”としてのいわゆるulcerative appendicitis像5．回腸末端部病変V．内視鏡的生検の意義1．生検の目的と方法2．組織学的特徴1）活動期2）回復期から緩解期VI．色素内視鏡検査の意義3．鑑別診断　　　牧山和也，竹島史直I．アメーバ性大腸炎II．偽膜性大腸炎III．放射線照射性大腸炎IV．直腸粘膜脱症候群（mucosal prolapse syndrome of the rectum)V．クローン病VI．アフタ様大腸炎VII．虚血性大腸炎4．潰瘍性大腸炎と皮膚病変　　　丹羽寛文I．結節性紅斑（erythema nodosum)II．壊疽性膿皮症（pyoderma ganagrenosum)III．血疱IV．口内炎V．肛門・肛門周辺病変5．長期経過での粘膜変化　　　丹羽寛文症例1症例2症例3症例46．Displasiaと癌化，フォローの基本方針　　　川口　淳，穂苅量太，永尾重昭I．潰瘍性大腸炎の癌化にはどのような危険があるのかII．どのような点に注意すべきか―癌化の特徴に関して1．年齢2．罹病期間3．性4．発生部位の特徴5．組織型の特徴6．肉眼型の特徴7．罹患範囲と病型の特徴8．病変における遺伝子診断III．どのようにフォローすべきか第18章　クローン病1．疾患概念，診断基準　　　朝倉　均I．疾患概念，診断基準II．診断基準1．縦走潰瘍2．敷石像3．非乾酪性類上皮細胞肉芽腫4．アフタ様びらん・不整形潰瘍5．全層性炎症性病変III．診断1．問診2．他覚所見3．一般検査4．造影X線検査5．内視鏡検査2．内視鏡所見　　　本間　照，朝倉　均I．縦走潰瘍II．敷石像III．縦列する不整形潰瘍またはアフタIV．上部消化管病変3．外瘻と肛門病変　　　本間　照，朝倉　均I．発生頻度II．肛門病変1．Skin lesions2．Fissures3．Anal stenosis／stricture4．Abscess5．FistulaIII．痔瘻と腸管病変との経時的関係4．鑑別診断　　　朝倉　均I．症状からみて鑑別すべき疾患1．急性虫垂炎2．大腸憩室炎穿孔3．膠原病4．鉄欠乏性貧血II．急性下痢疾患1．急性回腸末端炎2．虚血性大腸炎III．慢性下痢疾患1．潰瘍性大腸炎2．腸結核3．Behcet病，単純性腸潰瘍4．アメーバ赤痢5．非特異性多発性慢性小腸潰瘍症第19章　急性感染症1．検査上の注意　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣I．前処置II．内視鏡室の対応III．検者，介助者の保護IV．検査材料採取上の注意点V．内視鏡機器の洗浄，消毒VI．処置具の滅菌2．赤　　痢　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣3．病原性大腸菌O-157腸炎，その他　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣4．サルモネラ　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣5．キャンピロバクター　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣6．腸炎ビブリオ　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣7．エルシニア腸炎　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣第20章　その他の慢性感染症1．腸結核　　　馬場忠雄，宇田勝弘2．アメーバ赤痢　　　永尾重昭，松崎宏治，川口　淳3．サイトメガロウイルス腸炎　　　江川直人，加藤裕昭，榊　信廣4．日本住血吸虫症　　　滝川崇弘，斉藤　豊，藤井隆広第21章　虚血性大腸炎　　　北野厚生，押谷伸英，中村志郎，松本誉之，大川清孝I．疾患の概念と病態II．内視鏡像（直視画像）III．治療方針IV．治療の実際第22章　抗生物質起因性腸炎1．急性出血性腸炎　　　大川清孝，青木哲哉，追矢秀人I．抗生物質起因性腸炎の概念II．急性出血性腸炎の概念III．臨床像IV．内視鏡像V．鑑別診断VI．診断の手順2．偽膜性腸炎　　　大川清孝，青木哲哉，追矢秀人I．概　　念II．臨床像III．内視鏡像IV．鑑別診断V．診断手順第23章1）分類　　　板橋正幸I．炎症性ポリープおよびポリポーシスII．良性リンパ濾胞性ポリープおよびポリポーシス（benign lymphoid polyp and polyposis）III．過形成結節・過形成性ポリープIV．過誤腫性ポリープおよびポリポーシス（hamartomatous polyp and polyposis）1．Peutz-Jeghers症候群2．若年性ポリープおよびポリポーシス（juvenile polyposis)3．Cronlhite-Canada症候群4．Cowden病V．腫瘍性ポリープ1．腺腫2．腺癌3．特殊な腺腫および癌合併病変1）結節集簇様病変（lateral spreading tumor，creepring tumor）2）過形成型混合腺腫（mixed hyperplastic adenomatous polyp；MHAP），鋸歯状腺腫（serrated adenoma）4．大腸ポリポーシス（とくに腺腫症）VI．カルチノイド腫瘍2．形態別，組織別の内視鏡像の典型所見　　　渡辺聡明，武藤徹一郎I．形態別分類1．有茎性ポリープ2．広基性ポリープ3．表面隆起型病変4．結節集簇様病変II．組織型別分類1．腫瘍性ポリープ1）腺管腺腫（tubular adenoma）2）絨毛腺腫（villous adenoma）3）腺管絨毛腺腫（tubulo-villous adenoma）4）villous tumor2．非腫瘍性ポリープ1）過誤腫性ポリープa．若年性ポリープb．Peutz-Jeghers型ポリープ2）炎症性ポリープ3）良性リンパ濾胞性ポリープ4）化生性ポリープ（metaplastic polyp）3．治療の適応　　　工藤進英，田村知之I．最新の内視鏡診断に基づくポリープの取り扱い1．一般的事項2．Over polypectomyの終焉―pit pattern診断がもたらした新しい考え方3．生検の問題点と必要性4．Sm癌の取り扱い5．注意すべき病変―陥凹型由来と考えられるIs型（Is＋IIc）4．フォローについて　　　佐野　寧，大桑正名，藤井隆広，加藤茂治I．Total colonoscopyにおける見逃しの可能性からみた検査間隔の設定1．各群における腫瘍発生率と検査間隔2．切除病変の個数・組織型と腫瘍発生率3．検査回数と腫瘍発生率II．5mm以下の表面型大腸腫瘍の経過観察1．腫瘍径および肉眼径の変化III．今後のfollow-up colonoscopy第24章　ポリポーシス1．家族性大腸腺腫性ポリポーシス　　　丹羽寛文2．　　　　　　3．　　　4．Cronkhite Canade syndrome　　　永尾重昭，中島弘幸，川口　淳第25章　粘膜下腫瘍　　　渡辺聡明，武藤徹一郎1．平滑筋腫2．脂肪腫3．血管腫4．リンパ腫5．良性リンパ腫6．その他第26章　悪性腫瘍　　　河原正樹，上西紀夫1．進行癌I．進行癌の定義・形態分類II．進行大腸癌診断における大腸内視鏡の意義と問題点III．確定診断のための内視鏡所見1．癌の診断2．深達度診断3．広がり診断IV．進行大腸癌の内視鏡像1．1型（腫瘤型）2．2型（潰瘍限局型）3．3型（潰瘍浸潤型）4．4型（びまん浸潤型）V．部位別の特徴VI．多発大腸癌VII．転移性大腸癌VIII．鑑別診断1．肉腫・悪性リンパ腫2．大腸子宮内膜症3．炎症性疾患IX．生検の問題点X．大腸癌の組織発生と内視鏡2．早期癌a．隆起型　　　b．陥凹型，表面型c．結節集簇性病変，LSTd．生検上の問題点，ポリペクトミーの意義，病変に応じた取り扱い　　　工藤進英，中里　勝3．肉腫，悪性リンパ腫　　　小林正明，朝倉　均I．悪性リンパ腫II．平滑筋肉腫III．悪性黒色腫4．カルチノイド　　　笹木淳司，小山　洋第27章　血管性病変，angiodysplasia　　　浜本哲郎I．大腸 angiodysplasia1．概念2．原因3．好発年齢4．症状5．好発部位6．診断7．診断鑑別8．治療II．大腸静脈瘤1．概念2．原因3．症状4．好発部位5．診断6．鑑別診断7．治療III．Portal hypertensive colopathy第28章　結腸憩室症　　　山崎一樹，上西紀夫I．大腸憩室の発生機序と疫学的事項II．内視鏡挿入時の注意点III．憩室症の内視鏡所見IV．憩室症の合併症の内視鏡1．憩室出血2．憩室炎第29章　その他の疾患1．放射線直腸炎　　　久山　泰2．非特異性大腸潰瘍　　　久山　泰3．子宮内膜症　　　永尾重昭，宮崎純一，川口　淳4．腸管気腫性嚢胞症　　　永尾重昭，田中宏史，川口　淳5．Buerger病　　　久山　泰6．単純性潰瘍　　　久山　泰7．Behcet病　　　久山　泰8．膠原病の腸管病変　　　久山　泰9．アミロイドーシス　　　宮岡正明，木幡義彰，斉藤利彦10．メラノーシス　　　宮岡正明，木幡義彰，斉藤利彦11．腸重積　　　宮岡正明，木幡義彰，斉藤利彦12．S状結腸軸捻転症　　　宮岡正明，木幡義彰，斉藤利彦13．好酸球性腸炎　　　宮岡正明，木幡義彰，斉藤利彦第30章　手術後の大腸，人工肛門からの検査　　　丹羽寛文I．経肛門的検査1．端端吻合2．吻合部の病変3．側々吻合，blind loopの形成4．残存直腸，J-pouchの検査　II．人工肛門からの検査第31章　直腸の腫瘍性病変1．粘膜脱症候群　　　清水誠治2．宿便性潰瘍　　　清水誠治3．急性出血性直腸潰瘍と急性直腸粘膜病変　　　清水誠治第32章　肛門部の疾患　　　碓井芳樹，岩垂純一I．大腸内視鏡からみた肛門の解剖II．肛門（肛門管）の疾患1．内痔核2．血栓性痔核3．裂肛4．肛門ポリープ5．直腸粘膜脱（直腸粘膜脱症候群MPSの隆起型）6．肛門管絨毛腺腫7．肛門管早期癌8．肛門管類基底細胞癌9．肛門管メラノーマ10．複雑痔瘻（骨盤直腸窩痔瘻）第33章　虫垂関連病変　　　櫻井幸弘I．虫垂切除後の変化II．急性虫垂炎の内視鏡所見III．慢性虫垂炎の内視鏡所見IV．粘液膿腫（Mucocele)，嚢胞腺癌（Cystadenocarcinoma）V．虫垂癌VI．虫垂カルチノイドVII．大腸炎の波及VIII．瘢痕性変化IX．寄生虫X．回盲弁の変化XI．手術後の変化1011999／10／13 0:00:00

内容説明

本書は、大腸内視鏡検査について、まず基本となる機器の理論、構造、その取り扱い、検査手技を説明した。とくに検査手技は、複数の方に異なる立場から、手技のコツともいうべき事項を詳述して戴いた。前処置についても各種の方法を記述し、それぞれの施設の実情に応じて選択できるよう試みてみた。ついで正常大腸の所見を説明し、主要な疾患については、その所見の読みとともに関連した事項を細かく取り上げ、日常の診療に十分役立つことを心掛けた。さらにそれぞれの疾患で今日問題になっていることにも触れ、今後の研究、将来の動向に向けて突っ込んだ記載を試みた。加えて色素内視鏡検査、拡大観察、超音波内視鏡検査などにも触れ、内視鏡的治療も必要最低限ではあるが解説した。

内視鏡機器とその取り扱い
検査に必要な解剖学
適応と禁忌
機器の洗浄・消毒
検査のための前処置
電子スコープによる検査
ファイバースコープによる検査
出血時の緊急内視鏡検査
色素法の応用
拡大内視鏡の応用〔ほか〕