出版社内容情報
《内容》 現在，心臓病診療の中でも，最も大きなテーマの１つは虚血性心疾患をいかに診断・治療し，いかに管理していくかである．それには純粋に医学的問題の他に，経済的問題，患者のQOLの問題も含まれる．本シリーズでは２回にわたって虚血性心疾患を取り上げ，さまざまな角度から問題を考え，よりよき診療の方向を提示する． 図表500点 《目次》 １．虚血性心疾患の発生と病因における最近の考え方 １．虚血性心疾患の疫学的見地 ●虚血性心疾患と閉経 ２．虚血性心疾患の病型分類とその基準、分類の意義 ●acute coronary syndromeの概念とは ●stunningとhibernation ３．心筋虚血と心筋壊死：その両極と境界線 －主に臨床的見地から－ ２．虚血性心疾患の病態生理の考え方 １．冠循環の仕組み １）冠循環の基本的理解 ●冠血流予備能 ２）側副血行路 ●側副血行路と運動負荷 ３）微小循環系と冠静脈系 ●microvascular angina ２．冠動脈硬化の進展と退縮 ●拡張性病変とは何か ３．高脂血症と冠動脈硬化 ●トーヌスの亢進と攣縮の違い ４．冠攣縮 ★エンドセリンと冠攣縮 ★microvascular spasm ５．冠血栓と複雑病変 ６．冠循環と凝固線溶系 ７．心筋虚血とその病態 １）急性虚血心筋と代謝障害 ●乳酸摂取率 ●嫌気性代謝閾値（AT） ２）心筋虚血と電気的障害 ★electrical stunning ３）心筋虚血と機械的障害 ４）心筋虚血と自覚症状 ●無症候性心筋虚血とCohn分類 ８．心筋壊死とその病態 １）心筋壊死の発生機序 kinetic cell death 収縮帯壊死 ２）心筋壊死巣の形成過程とその寄与因子 ●wavefront現象 ★ischemic preconditioning ３）心筋壊死と電気的障害－特に心室性不整脈について ★心室遅延電位 ４）心筋壊死と機械的障害 ★心筋梗塞後の左室再構築（remodeling） ５）心筋壊死と自覚症状 ６）心筋壊死と代謝障害 ９．再灌流障害 ●no reflow現象 ３．虚血性心疾患の病理 １．狭心症の病理 ２．急性心筋梗塞症の病理 ３．虚血性心筋症の病理 ４．突然死の病理 ５．PTCA後の病理 ４．虚血性心疾患の診断の仕方 １．自覚症状と病歴聴取 ２．血液生化学検査 ★Lp(a)と虚血性心疾患 ★心房利尿ホルモンと心筋梗塞 ★トロポニンＴと不安定狭心症 ３．画像診断 １）心筋虚血の診断に有用な画像診断は何か ２）心筋壊死の診断に有用な画像診断は何か ●画像診断から心筋虚血と心筋壊死が鑑別できるか ●心筋コントラストエコー法 ★薬物負荷心エコー図 ４．特異な病態の診断はどうするか １）静注線溶療法の成否の判定 ２）再灌流療法後の梗塞部灌流冠動脈の再閉塞 ３）急性心筋梗塞症の合併症 ５．診断のフローチャート ◆不安定狭心症における冠動脈造影施行の時期 ●侵襲的診断法と観血的診断法 索引
目次
１ 虚血性心疾患の発生と病因における最近の考え方
２ 虚血性心疾患の病態生理の考え方
３ 虚血性心疾患の病理
４ 虚血性心疾患の診断の仕方
