出版社内容情報
《内容》 初版から5年,続々発表される糖尿病の病因,治療,予後などの新知見に基づく改訂版.あくまで入門書としての姿勢を崩すことなく,初版以来の著者の独創性も堅持した.
《目次》
第1章 糖尿病臨床の特色
A.共通の理念に基づいた個別性
B.十分な説明と本人の納得
C.治療開始時の説明
D.長期予後を視野に入れた疾患管理/バトンタッチの思想
E.患者を指導するのでなく援助する視点
F.チーム医療と主治医の関係──糖尿病専門医とかかりつけ医のバランス
第2章 糖尿病の診断と評価
A.糖尿病の疾患概念
B.糖尿病があるか否かについての診断
1.どのような患者で糖尿病の存在を疑うべきか
a.無症状の場合
b.糖尿病を疑う自覚症状
2.糖尿病があるか否かを判断する具体的な手順
C.糖尿病患者での病歴採取上の注意点
1.主 訴
a.高血糖の自覚症状
b.合併症による自覚症状
2.現病歴
a.流れを視野に入れた病歴
3.家族歴
4.既往歴
a.体重の変遷
b.生活習慣
c.血圧,脂質代謝異常
d.薬剤歴
5.特殊型
D.身体所見上での注意点
1.糖尿病全般について
a.角膜
b.脈
c.血圧
d.口腔内
e.甲状腺腫/皮膚の湿潤/頻脈/手指振戦
f.腹部
g.下肢
2.二次性糖尿病
E.糖尿病の 病型診断
1.病型診断の実際
a.自己免疫の指標
b.β細胞機能
c.特殊型の診断
d.筆者らの提唱する糖尿病の病型分類
F.糖尿病の 臨床病期分類─重症度の判断
1.標準的な病期分類
2.筆者の考える糖尿病の病期分類(G-C分類)
a.高血糖(代謝失調)の程度からみた分類─G分類
b.糖尿病性合併症の程度からみた分類─C分類
c.総合判断
G.糖尿病の評価に必要な検査
1.血糖値
a.食後(随時)血糖
b.空腹時血糖
c.血糖の日内変動
d.HbA1c
e.1,5アンヒドログルチトール
f.その他の血糖コントロールの指標
g.尿糖
h.筆者が日常行っている実際的なアプローチ
2.インスリン分泌能
a.75g OGTT
b.尿中CPR
3.インスリン抵抗性
4.糖尿病関連自己抗体
a.抗GAD抗体
b.インスリン自己抗体
c.抗IA2抗体
5.HLA
H.糖尿病患者の入院適応
I.社会医学的な見地からの評価
第3章 糖尿病性急性代謝失調の診断と治療
A.診 断
1.急性代謝失調を疑うべき状態
2.急性代謝失調の鑑別点
a.臨床検査
b.併発している糖尿病以外の疾患
B.治 療
1.輸液の選択
2.輸液量
3.インスリン
4.ある程度血糖が下がったら
5.電解質の補正
6.NKHCの治療
C.急性代謝失調に準ずる状態
第4章 慢性期の糖尿病の治療
A.血糖コントロール
1.治療計画の立案
a.血糖コントロール目標の設定
2.血糖コントロールの速度について
3.血糖自己測定(self-monitoring of blood glucose:SMBG)
B.非薬物療法
1.食事療法
a.食事療法の意義
b.食事療法の実際
c.糖尿病で食べていけないものがあるか
d.食塩と脂質
2.運動療法
a.運動療法 の意義
b.運動療法の実際
c.運動の禁忌
C.薬物療法
1.経口血糖降下薬
a.インスリン分泌促進薬
b.インスリン抵抗性改善薬
c.その他
d.異なった種類の経口薬の併用
e.糖尿病治療薬の副作用
f.経口血糖降下薬使用の実際
2.インスリン
a.インスリン注射の考え方
b.インスリン注射の適応
c.インスリンの種類と使用法
d.インスリン注射の実際
e.インスリンと経口薬の併用
第5章 合併症の診断と治療
A.ミクロアンギオパチー
1.眼 症
a.糖尿病網膜症と白内障
b.治療
2.腎 症
a.臨床診断
b.自覚症状
c.腎症の評価
d.腎生検
e.治療
3.神経障害
a.診断
b.治療
4.壊 疽
B.マクロアンギオパチー
1.自覚症状
2.身体所見
3.検査所見
4.治 療
第6章 境界型高血糖
A.病 態
B.臨床的な問題点
1.糖尿病への移行
2.糖尿病への移行以外の問題点
第7章 高血圧と脂質代謝異常
A.高血圧
1.二次性高血圧を疑うべき徴候
a.クッシング症候群
b.褐色細胞腫
c.アルドステロン症と腎血管性高血圧症
d.先端巨大症
2.治 療
a.降圧の目標値
b.非薬物療法
c.薬物療法
B.脂質代謝異常
1.インスリンの脂肪代謝への作用
2.著しいインスリン欠乏状態での脂質代謝異常
3.2型糖尿病での 脂質代謝異常
4.脂質代謝異常の診断と治療
a.脂質代謝異常の評価
b.治療
第8章 特殊な問題
A.外科手術
B.妊娠
C.感染症
D.暁現象とソモジー現象
E.シックデイ
第9章 低血糖
A.低血糖と考えるべき血糖値
B.自覚症状
C.メカニズム
D.低血糖の診断と治療
1.診 断
2.治 療
a.当面の処置
b.低血糖の原因解明/低血糖の予防
第10章 糖尿病の発症メカニズムとブドウ糖毒性
A.糖尿病の発症メカニズム
1.ブドウ糖の流れとその調節因子としてのインスリン
a.臓器レベルでの糖の流れ:インスリン依存性の糖の流れと
インスリン非依存性の糖の流れ
b.細胞内でのブドウ糖の流れとインスリンによるその調節
2.マクロ的な糖尿病の発症原因
3.インスリン不足とインスリン抵抗性
a.インスリン不足
b.インスリン抵抗
B.ブドウ糖毒性
1.ブドウ糖毒性が生ずる可能性のある血糖レベル
2.ブドウ糖毒性のメカニズム
3.ブドウ糖毒性と糖尿病臨床
第11章 将来への期待
A.糖代謝異常の早期診断と早期介入
1.境界型への介入
2.糖尿病発症初期の介入
B.新たな治療手段の開発
1.薬 剤
2.食事療法
C.新たな機器
1.非観血的血糖モニター
D.遺伝子
索引
目次
第1章 糖尿病臨床の特色
第2章 糖尿病の診断と評価
第3章 糖尿病性急性代謝失調の診断と治療
第4章 慢性期の糖尿病の治療
第5章 合併症の診断と治療
第6章 境界型高血糖
第7章 高血圧と脂質代謝異常
第8章 特殊な問題
第9章 低血糖
第10章 糖尿病の発症メカニズムとブドウ糖毒性
第11章 将来への期待
著者等紹介
相沢徹[アイザワトオル]
信州大学健康安全センター教授
※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。