出版社内容情報
《内容》 循環器専門医研修カリキュラムを基に構成した,専門医をめざす医師必携の新シリーズ。心臓核医学の基礎と臨床両方の進歩を取り入れ,基本手技から最新の応用まで簡潔に解説。
《目次》
新 目でみる循環器病シリーズ 6
心臓核医学検査
I 心臓核医学検査の基礎 西村恒彦
放射性同位元素(radioisotope;RI)
核医学診断法
心臓核医学検査の展開
心臓核医学検査で用いられる放射性医薬品
心臓核医学検査で用いられるRI計測機器
シンチカメラ
SPECT装置
SPECT装置の進歩
RIデータ処理装置
PET装置
Hybrid-PET(FDG-SPECT)装置
II 心臓核医学検査の特徴 西村恒彦
検査法としての特性
心機能の診断
心筋虚血の検出
心筋viabilityの評価
ほかのmodalityとの比較
特異的機能の画像化
心臓核医学の新展開
III 心臓核医学検査の役割 西村重敬
急性冠症候群
ST非上昇急性冠症候群
急性心筋梗塞
慢性心筋虚血
心不全
心筋症
肥大型心筋症
拡張型心筋症
冠微小循環障害
弁膜疾患・先天性心疾患
IV 心筋SPECT検査 中嶋憲一
SPECTデータの収集と評価
SPECT装置と撮像法
SPECTカメラの構成
標準的収集
データ処理法
SPECT画像再構成法
標準的画像表示
SPECT収集と処理の注意点
体動の検出
360゜収集と180゜収集
2核種同時収集
読影方法
読影
冠動脈領域との対応
負荷時の誘発虚血を読む
左室心筋以外の情報
定量解析法
コンピュータ処理
心筋SPECT定量法
散乱と減弱補正
散乱補正
減弱補正
SPECTの品質管理
V 心筋血流イメージングの基礎 中田智明,西里仁男,国分宣明
血流イメージング製剤の特長
201Tl
99mTc標識心筋製剤
各種負荷法の特徴
目的
運動負荷法と薬物負荷法
運動負荷検査法
ジピリダモール負荷法
アデノシン(ATP)負荷法
ドブタミン負荷法
各種検査プロトコールの特徴
201Tl(再分布/再静注/安静時)法
99mTc標識心筋製剤負荷(安静時)法
VI 心筋血流イメージングの臨床(エビデンス) 中田智明,藤井徳幸,吉岡拓司
胸痛を疑うとき
不安定狭心症
急性心筋梗塞・再灌流療法
慢性心筋虚血
診断
重症度,リスク層別化
心筋生存性評価
予後評価
PCI/CABGの効果判定
心不全
心機能不全のタイプの決定
心不全の病因検索
心筋生存性の評価
腹部大動脈瘤,閉塞性動脈硬化症
非心臓手術
VII 心電図同期心筋SPECT検査 中嶋憲一
原理と放射性医薬品
心電図同期データ収集の実際
SPECTデータ処理法
QGSソフトウェアによる解析の原理と実際
各種ソフトウェアの比較
Emory Cardiac Toolbox
4D-MSPECT
pFAST
各種の処理法の比較
読影と定量解析上の注目点
まず壁運動をシネモードでみる
R-R分割数が小さいと駆出分画は過小評価になる
容積曲線の最後部は信頼性に要注意
収集カウントが少ないとき
アーチファクトを除外し境界領域の診断を減らす
心筋血流の大欠損の症例での注意
小さい心臓での駆出分画過大評価
負荷後の一過性左室機能障害
拡張障害も評価可能
急性冠症候群への応用
心不全・心筋症への応用
術前検査としての gated SPECTの利用
VIII 心電図同期心プールシンチグラフィ 石田良雄
原理と放射性医薬品
ファーストパス心血管アンギオグラフィ(ファーストパス法)
平衡時心電図同期マルチゲート心プールシンチグラフィ(平衡時法)
放射性医薬品
99mTc-RBCを用いた心プールシンチグラフィの一般的な手順
データ収集とデータ処理
ファーストパス心血管アンギオグラフィ(ファーストパス法)
平衡時心電図同期マルチゲート心プールシンチグラフィ(平衡時法)
臨床的意義
各種心疾患への応用
冠動脈疾患
肥大型心筋症,高血圧性心疾患
拡張型心筋症
右室心筋疾患
右室負荷疾患
弁膜症
心電図同期心プールSPECT
IX 123I-BMIPP心筋脂肪酸代謝イメージング 西村恒彦
原理と放射線医薬品
背景
放射性医薬品
動物実験モデルにおける検討
データ収集と解析法
虚血性心疾患における応用
心筋症・心不全への応用
その他の心疾患への応用(123I-BMIPP無集積例も含めて)
X 123I-MIBG心筋交換神経機能イメージング 石田良雄
原理と放射性医薬品
原理
放射性医薬品
データ収集とデータ解析
データ収集
データ解析
画像の特徴
正面planar像の異常所見
SPECT像の異常所見
虚血性心疾患への応用
急性心筋梗塞例における意義
一過性心筋虚血発作例における意義
たこつぼ型心筋症における意義
心不全患者への応用
心不全重症度評価における意義
心不全治療における意義
予後予測における意義
心臓移植後の神経再生モニタリング
その他の疾患への応用
Parkinson病の診断
褐色細胞腫の診断
その他
XI 99mTc標識ピロリン酸心筋イメージング 石田良雄
原理
検査方法
検査時期
検査方法
画像判定
各種心疾患への応用
急性心筋梗塞
急性心筋炎
特発性心筋症
心サルコイドーシス
心アミロイドーシス
その他
XII PETによる心筋血流・代謝イメージング 玉木長良,森田浩一
PETの原理と放射線医薬品
心筋血流イメージング
心筋代謝イメージング
虚血性心疾患への応用
心不全,心筋症への応用
新しいPET検査
XIII 心臓核医学の新しい展開 玉木長良
心臓核医学検査の特徴と課題
心臓核医学のガイドライン
包括化医療時代の心臓核医学検査
動脈硬化イメージングへの応用
再生医療への応用