より理解を深める!体液電解質異常と輸液

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  • サイズ B5判/ページ数 200p/高さ 26cm
  • 商品コード 9784498123069
  • NDC分類 493.12
  • Cコード C3047

出版社内容情報

《内容》 著者が米国腎臓内科フェローシップ教育で学んできた実践的なアプローチ法をもとに水電解質異常の基本的理念を分かりやすく解説した.    

《目次》
第1章 体液恒常性維持のメカニズム  1
  A.腎臓の構造と尿生成  1
  B.腎臓と体液恒常性維持(人はどの位水を飲むことができる?)  2
  C.体液の組成と分布  3
    1.体液の体内分布  3
    2.年齢・性別・肥満度による体液量の変化  3
    3.体液を構成する溶質とその量・濃度の関係  4
  D.体液恒常性維持のメカニズム  6
第2章 水代謝・ナトリウム代謝異常の診断と治療  7
  A.水・ナトリウム代謝と体液の生理  7
    1.体液移動の原則  7
    2.浸透圧(osmolality)と
            張度(tonicity=effective osmolality)の違い  8
    3.血漿浸透圧・張度と膠質浸透圧の違い  10
    4.自由水(free water/electrolyte-free water)とは何か?  11
    5.尿における張度と自由水の概念  13
    6.細胞外液量・細胞内液量とナトリウム・水の関係  17
  B.ナトリウムバランス調節系(細胞外液量調節系)の生理  16
  C.ナトリウムバランス調節系(細胞外液量調節系)の異常  19
    1.ナトリウム過剰(浮腫性疾患)の病態生理  19
    2.浮腫形成の仕組み  19
    3.浮腫・胸腹水の治療  21
    4.利尿薬の使い方  23
    5.ナトリウム欠乏(脱水症)  29
  D.水バランス調節系の生理  37
    1.尿の希釈・濃縮機構  39
    2.尿希釈の仕組み  39
    3.尿濃縮の仕組み  40
  E.水バランス調節系の異常(低ナトリウム血症,高ナトリウム血症)  41
    1.溶質と水の関係  41
    2.低ナトリウム血症の病態生理  42
    3.低ナトリウム血症の鑑別診断  43
    4.SIADH(Syndrome of Inappropriate Secretion of ADH:
            不適切ADH分泌症候群)  46
    5.低張性低ナトリウム血症の症状  51
    6.低ナトリウム血症の治療を始める前に  52
    7.低ナトリウム血症治療の実際  54
    8.高ナトリウム血症の病態生理  60
    9.高ナトリウム血症の鑑別診断  61
    10.高ナトリウム血症の症状  63
    11.高ナトリウム血症の治療  63
    12.多尿性疾患  65
第3章 カリウム代謝異常の診断と治療  71
  A.カリウム代謝の生理  71
    1.カリウムの分布  71
    2.カリウムの代謝のオーバービュー  71
    3.細胞内外のカリウム濃度調節(カリウムの急性調節機構)  72
    4.腎におけるカリウム排泄の調節(カリウムの慢性調節機構)  73
    5.カリウム代謝の検査  75
    6.カリウム代謝異常における症状・所見  76
  B.カリウム代謝の異常  79
    1.高カリウム血症  79
    2.低カリウム血症  89
第4章 酸塩基平衡異常の診断と治療  97
  A.酸塩基平衡の生理  97
    1.酸塩基とは  97
    2.酸の産生  98
    3.緩衝系(バッファー)とは何か?  99
    4.腎での酸排泄の仕組み  101
    5.腎における酸排泄調節機構  105
  B.血液ガスの読み方  106
    1.血液ガスの基礎知識  106
    2.血液ガスの読み方の実際  111
  C.酸塩基平衡異常の原因  120
    1.代謝性アシドーシス  120
    2.代謝性アルカローシス  129
    3.呼吸性アシドーシスと呼吸性アルカローシス  132
  D.代謝性酸塩基平衡異常の治療(一般論)  139
    1.代謝性アシドーシスの治療  139
    2.代謝性アルカローシスの治療  143
第5章 カルシウム・リン・マグネシウム代謝異常の診断と治療  147
  A.カルシウム代謝の生理  147
    1.カルシウムの出納  147
    2.腸管でのカルシウム吸収機構  147
    3.腎でのカルシウム排泄機構  148
    4.イオン化カルシウム  148
    5.血清カルシウム濃度の調節機構  149
  B.高カルシウム血症  153
    1.高カルシウム血症の発現機序と原因疾患  153
    2.高カルシウム血症の診断  155
    3.高カルシウム血症の症状  156
    4.高カルシウム血症の治療  157
  C.低カルシウム血症  158
    1.低カルシウム血症の発現機序と原因疾患  158
    2.低カルシウム血症の診断  160
    3.低カルシウム血症の症状  160
    4.低カルシウム血症の治療  161
  D.リン代謝の生理  163
    1.リンの出納  163
    2.腸管でのリン吸収機構  163
    3.腎でのリン排泄機構  163
    4.血清リン濃度の調節機構  165
  E.高リン血症  166
    1.高リン血症の発現機序と原因疾患  166
    2.高リン血症の診断  167
    3.高リン血症の症状  167
    4.高リン血症の治療  167
  F.低リン血症  168
    1.低リン血症の発現機序と原因疾患  168
    2.低リン血症の診断  169
    3.低リン血症の症状  169
    4.低リン血症の治療  169
  G.マグネシウム代謝の生理  170
    1.マグネシウムの出納  170
    2.血清マグネシウム濃度の調節機構  170
  H.高マグネシウム血症  171
    1.高マグネシウム血症の症状・所見  171
    2.高マグネシウム血症の原因  172
    3.高マグネシウム血症の治療  172
  I.低マグネシウム血症  172
    1.低マグネシウム血症の症状・所見  172
    2.低マグネシウム血症の診断  173
    3.低マグネシウム血症の治療  176
第6章 輸液(水電解質輸液)の基本  179
  A.体液バランスの維持のための輸液  179
  B.体液バランスの是正のための輸液  180
    1.どこに(where)足りないのか  180
    2.何が(what)足りないのか?  181
    3.どれ位(how much)足りないのか?  182
    4.脱水症の治療  183
  C.輸液製剤の種類と特徴  184
  D.高齢者への輸液の注意点  187
    1.加齢による腎機能・水電解質バランス調節機構の変化  187
    2.高齢者における安全な輸液とは(Talbotの安全輸液理論)  187
  E.外来での輸液の適応とその注意点  188
    1.脱水症(水,ナトリウムの補充)  189
    2.低カリウム血症(カリウムの補充)  190
  F.輸液をする前にもう一度考えよう  191
索引  193

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