自治体の国民健康保険担当になったら読む本

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自治体の国民健康保険担当になったら読む本

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  • サイズ A5判/ページ数 200p/高さ 21cm
  • 商品コード 9784313161993
  • NDC分類 364.4
  • Cコード C2036

出版社内容情報

担当者必携! 制度のしくみから資格管理、保険給付、賦課徴収のポイントまで解説!

自営業者やフリーランス、無職の人や退職した人などを対象とする国民健康保険。
行政職員は国保に加入していないため、「国民健康保険担当」になっても、馴染みが薄いかもしれません。

本書では、そのような担当になったばかりの自治体職員の方に向けて、

・そもそも社会保障とは?
・国民健康保険ってどんな制度?
・国民健康保険担当にはどんな仕事がある?
・各業務の注意点やポイントは?

など、業務に役立つ知識やノウハウを紹介します。

国民健康保険法のルールに加え、
保険証廃止の流れなど最新の動きもカバー。

「国保業務の広範さ」「国保制度の複雑さ」に
立ち向かうための入門書!


【目次】

第1章 国保担当の世界へようこそ
1、国民健康保険制度の特徴
2、国保担当としての心構え
3、国保担当のやりがい
COLUMN1 Cool Head but Warm Heart

第2章 社会保障から見る国保
1、社会保障制度
2、社会保険制度
3、公的医療保険制度
4、国民皆保険
COLUMN2 国民皆保険ができるまで

第3章 保険診療
1、保険診療の仕組み
2、オンライン資格確認
3、マイナ保険証
4、マイナンバー制度
5、「資格確認書」と「資格情報のお知らせ」
COLUMN3 国保の仕事をざっくり言うと

第4章 国保制度の基礎知識
1、国民健康保険法
2、保険者と被保険者
3、国民健康保険料(税)
4、保険給付
5、世帯・世帯主
6、国保課(保険者)の業務
7、国保の広域化
8、国保の構造的課題
9、他制度との関連
COLUMN4 “外”の世界を見てみると

第5章 資格管理
1、資格の得喪
2、資格異動① 加入手続き
3、資格異動② 脱退手続き
4、資格の適正管理① 加入・脱退の勧奨
5、住所地主義の特例
6、その他の留意すべき被保険者
7、高齢受給者証
8、資格の適正管理② 中間サーバー情報の活用
COLUMN5 手続きのオンライン化を進める意味

第6章 保険給付① 給付内容・給付事務
1、保険給付の種類
2、療養の給付① 基本事項
3、療養の給付② 自己負担割合と一部負担金
4、療養費
5、高額療養費① 基本事項
6、高額療養費② 世帯合算・外来年間合算・多数回該当
7、高額療養費③ 自己負担限度額の特例等
8、高額療養費④ 給付事務
9、高額療養費⑤ 関連する給付
10、その他の絶対的必要給付
11、相対的必要給付、任意給付)
COLUMN6 どうする、保険給付

第7章 保険給付② その他の論点
1、給付調整・給付制限
2、第三者行為求償
3、不正利得・不当利得
4、審査支払
5、公費負担医療制度
COLUMN7 知っておきたいナッジの話

第8章 保険料(税)
1、保険料の意義
2、賦課業務の基礎
3、徴収業務の基礎
4、保険料の内容
5、保険料の計算① 賦課額計算の基本
6、保険料の計算② 期割計算・月割賦課
7、保険料の軽減
8、保険料の減免
9、本算定
10、財務会計の基礎
11、本算定後の業務
12、未納者への対応
13、決算整理・収納率
COLUMN8 分納誓約は慎重に

第9章 保健業務
1、保健事業とは
2、特定健康診査

内容説明

資格管理、保険給付、賦課徴収。最新の制度を踏まえた実務のスタンダード!担当者の必須知識をやさしく解説!

目次

第1章 国保担当の世界へようこそ
第2章 社会保障から見る国保
第3章 保険診療
第4章 国保制度の基礎知識
第5章 資格管理
第6章 保険給付1 給付内容・給付事務
第7章 保険給付2 その他の論点
第8章 保険料(税)
第9章 保健業務
第10章 国保財務

著者等紹介

清原茂史[キヨハラシゲフミ]
長岡京市国民健康保険課長。京都大学法学部卒業後、IT会社に就職し、エンジニアやプロジェクトリーダーとしてシステム開発に従事した後、人材育成業務に携わる。2013年長岡京市役所入庁。課税課(現税務課)資産税係、財務課財政係を経て、2023年度より国民健康保険課に異動。業務のかたわら、オンライン市役所などで財政や国保の勉強会を企画、運営。他にも、固定資産税土地評価の研修講師を担当(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。

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