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内容説明
「何を書けばいいの?」がわかれば「何をすればいいの?」がわかるようになる!今日から使える”生きた記載例”が満載。誰もが読みたくなるカルテが書ける。評価が伝わる 思考が見える 臨床が変わる。
目次
第1章 カルテを書く目的 カルテを書くのは何のため?
第2章 カルテの基礎知識 まず、これをおさえよう!
第3章 日常のカルテ 効率よく過不足なく記録するコツは?
第4章 インシデント発生時のカルテ トラブルを防ぐ書き方とは?
第5章 施設別のカルテ 施設特性に合わせた記載のコツとは?
第6章 疾患別のカルテ 疾患特性に合わせた記載のコツとは?
第7章 その他の書類の書き方 必要な情報をおさえるコツとは?
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