トラブルを未然に防ぐカルテの書き方

吉村長久/山崎祥光

医学書院（2022/02発売）

• サイズ B5判／ページ数 202p／高さ 26cm
• 商品コード 9784260048064
• NDC分類 492
• Cコード C3047

感想・レビュー

※以下の感想・レビューは、株式会社ドワンゴの提供する「読書メーター」によるものです。

[リハヒロ]

医師の視点で書かれた本であるもののコメディカルにも参考になる本。読み手への配慮が、自分を守る。カルテは「書く」作業そのものが目的ではなく、情報を正確に「伝える」ためにある。スクロールの手間を省き、重要な変化が目に飛び込んでくるような構成を意識することは、相手への配慮であると同時に、見落としによるトラブルから自分自身を守るための最大の防御策である。

2026/01/09

[HIROKO]

電子カルテの最大のメリットの一つであるコピペ。有効に活用している時は、業務改善にもなって良いのでしょうが、それによってさまざまな問題やトラブルが生じる可能性があることも十分に知っておく必要がある。分かっていてやっているのと、分からずにやっているのとでは全然違う。改ざんと追記訂正との違い、急変時に記載すべき事項、現場に寄り添った視点で記載してくれていて理解しやすい一冊でした。

2025/04/29

[same_kou]

診療情報提供書の書き方とか意外と勉強になりますね。全部を暗記するのは難しいので、この本を参考にカルテ上にフォーマットやテンプレを作っておくのが良いのでしょうね。

2022/11/17