日本の精神科入院の歴史構造―社会防衛・治療・社会福祉

後藤 基行【著】

東京大学出版会（2019/01発売）

• サイズ A5判／ページ数 216p／高さ 22cm
• 商品コード 9784130564014
• NDC分類 369.28
• Cコード C3036

出版社内容情報

精神科入院大国・日本はいかに形成されたのか．行政文書や精神科診療録，疫学調査の個票などを駆使して，患者や家族の実態を探るとともに，精神科入院がもつ，社会防衛・治療・社会福祉（救貧・防貧）という３つの機能の長期的な変遷を明らかにする．

序 章
1　はじめに
2　大規模精神病床入院の成立
3　精神病床入院の3類型
4　公安主義と営利主義――「医療の社会化」論の影響
5　一次資料――行政文書，診療録，疫学調査個票

第1章　私宅監置と公的監置――戦前の社会防衛型
1　精神病者監護法における私宅監置
2　川崎市における公的監置の運用実態
3　公的監置の統計的観察
4　精神病院法による公費収容
5　精神病者監護法と精神衛生法の措置入院

第2章　短期入院の私費患者――戦前の治療型
1　戦前における私費・社会保険入院
2　私費患者と公費患者の統計的観察
3　私費患者と公費患者の在院期間
4　結核・癩療養所と精神病院

第3章　貧困患者の公費収容――戦前の社会福祉型
1　救護法による収容救護
2　川崎市における収容救護の統計的観察
3　収容救護の実施状況
4　川崎市における貧困患者の収容事例

第4章　戦前における公費での病床供給システム
1　公費監置・入院の支出額の増加
2　公立精神病院設置のコストと道府県財政
3　私立病院への公費入院

第5章　戦後における精神病床入院の３類型の展開
1　入院形態と医療費財源
2　入院形態別・医療費支払別の入院数
3　医療費財源別の在院期間
4　東京都における医療費支払別の入院
5　国立武蔵療養所診療録にみる精神科特殊治療

第6章　生活保護法による医療扶助入院――戦後の社会福祉型
1　経済措置の導入と医療扶助入院
2　患者世帯の貧困
3　医療扶助入院の制度的優位性
4　神奈川県における行政文書の特性
5　同意入院と家族の意向

終 章

Historical Structure of Psychiatric Hospitalization in Japan:
Social Defense, Treatment, and Social Welfare
Motoyuki GOTO

後藤　基行［ゴトウ　モトユキ］
著・文・その他

目次

第１章　私宅監置と公的監置―戦前の社会防衛型
第２章　短期入院の私費患者―戦前の治療型
第３章　貧困患者の公費収容―戦前の社会福祉型
第４章　戦前における公費での病床供給システム
第５章　戦後における精神病床入院の３類型の展開
第６章　先活保護法による医療扶助入院―戦後の社会福祉型

著者等紹介

後藤基行［ゴトウモトユキ］
１９７９年生まれ。２０１５年一橋大学大学院社会学研究科博士課程修了。国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所流動研究員（２０１３‐１６年）を経て現在、日本学術振興会特別研究員（ＰＤ）・慶應義塾大学経済学部訪問研究員（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）
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感想・レビュー

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[gtn]

人口１０万人当たりの精神病床数は、米国が２５に対し日本は２６９と１０倍以上も高い。真に治療が必要な患者割合はさほど変わりがないはずだが、筆者が指摘するとおり、日本には他国にはない事情があった。一つは刑務所代わりに犯罪者隔離の場としたため。もう一つは経済的困窮者の住まいとしたため。これがためか、入院期間が５０年を超える者が約１８００人もいるという。しかし、欧米と比較し、日本は人権後進国となじるのは安直すぎる。犯罪者も生活困窮者も世間に放り出されては生きていくのが容易くないのだから。

2020/04/02

[ルンブマ]

日本の精神病床の数は世界最多であり、そして精神病床への在院期間は世界的にみても異常なほどに長いことから、日本政府は精神病床数削減を目指し、数々の政策を行ってきたものの、その政策は失敗に終わっていた。本著は、20世紀初頭から後半期にかけて、そのような日本の異常な精神病床数がいかにして形成されたのかに関する新しい史的観点を提示することを目的としている。

2022/04/18

[はひへほ]

精神病床入院の機能を社会防衛型(管理目的で公費)、治療型(回復目的で自費多い)、社会福祉型(救貧・扶助目的で公費)の３タイプで戦前から歴史的に整理し、日本の精神医療における大規模病床ストック数や長期在院の現状、そして、先行研究で主流となっている公安主義と営利主義の歴史観を再検討している。戦前に３タイプの機能は成立していて、戦後に増加していたのはむしろ生活保護による社会福祉型であったというのが肝であった。また、神奈川県の川崎市公文書館にある一次資料を多く利用している点が面白かった。

2024/08/10