内容説明
重症外傷の患者がERにやってきた!今やるべきは止血?検査?目の前の患者の様子を観察しながら,リアルタイムでさまざまな情報を統合し,次の戦略をたてていく,そのために必要な考え方と知識を外傷外科のエキスパートが解説.著者が実際に経験した症例をもとにした14Caseで,実際の対応だけでなく,ケースバイケースで対応していくための土台となる基本の考え方の両方が学べます.14のCaseパートで出てくる単語のうち,押さえておきたい77単語は,後半の用語解説パートで補足解説しているので,これから外傷を診ていく人にも安心.
目次
【目次】
はじめに
本書の構成
[Caseパート]
1 CT で止血できますか?:e FAST陽性ショック 見える化より,生きる化
2 CTの情報を適切な止血につなげるためには? CTで得られること,CT で失うこと
3 小さな血腫のその奥には?:シートベルト損傷 大胆と繊細を使い分ける
4 This is trauma surgery ! 情報のない世界で一歩踏み出すために必要なこと 内因? 外因? 不明な状況から開胸に至るプロセス
5 日本では少ない鋭的損傷への対応に必要な知識 刺傷をみたときの5 つのポイント~ ①刺入~刺出孔,②後腹膜血腫取り扱いの違い,③手術適応,④ CT の臨床的意味の違い,⑤ proximal control
6 牛に背中を突かれ,胸腔内・腹腔内ともにeFAST 陽性 「もー,困った」:開胸or 開腹?
7 患者の背景によって止血方法を変えるべきか? 外傷は患者を選ばない,医師は患者を選べない
8 Time is money! 損傷臓器すべてのトータルリスクを下げるために 頭部外傷に対する手術or 脾損傷:Which is first ?
9 鈍的肺挫傷・肺気瘤で手術が必要となる稀な症例を見逃さない Looking for Zebra?
10 鋭的胸部外傷:いつ開ける? どう開ける? 肺門部クランプという魔法の杖 胸腔ドレナージ→開胸へ至るプロセス
11 止血超難関損傷:開放性骨盤骨折 開いてしまったパンドラの箱
12 経皮的大動脈内バルーン遮断(REBOA)は決定的止血ではない 見た目の血圧上昇と止血,どちらが大事ですか?
13 重症肝損傷を目の前にして,Pringle法でコントロールできる出血とできない出血を冷静に見極められるか? 肝パッキングで終わってOK?
14 鋭的頸部損傷(penetrating neck injury)で特に注意すべきこと:まず気道確保! からスタート 患者と家族に「クビ」と言われないように
[用語解説パート]
索引
監修者・著者プロフィール
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