内容説明
重度の解離症/解離性障害患者を治療する世界中のセラピストに共通しているもの、それは湧き上がってくる疑問難問と、試行錯誤するほかないような艱難辛苦だ。本書は、患者の治療に取り組んできた数え切れないほどの時間から生まれた。のみならず、焦眉の問題、喫緊の必要性、および比類なき脆弱な傷をセラピストが持ち込むスーパービジョンやコンサルテーションという、坩堝の中から生み出されたものでもある。
本書は、“非現実化”を核とする障害としての解離を、神経心理学的側面から概観するとともに、アセスメント、予後、事例定式化、治療計画、治療目標と段階的治療に関してもそれぞれ章を設けている。これらは最良の実践に基づいている。著者3名が俎上に載せたのは、複雑なセラピーで第一に焦点化すべき要所と、その施行方法についてである──その内容は、内的な安全および外的な安全を万能救済者モードにならずに確立する方法、解離を助長する方法ではなく統合を促進する方法で解離性パートに働きかける方法、有益な境界線を設定し維持する方法、コンテンツ（結果）ではなくプロセス（過程）に焦点化する方法、無秩序/無方向型のアタッチメントやセラピストへの依存が生じた際に思いやりをもち効果的に対処する方法、トラウマ記憶を統合する方法、患者が憤怒していたり、慢性的に恥じていたり、回避していたり、セラピストに信用を欠いたりする場合の対処法、患者とセラピストが共創したとみなせる抵抗への思いやりに満ちた解釈法と対処法など、広範囲に及ぶ。
患者との関係性づくりは治療の骨格であり、それ自体が必須の治療的介入となる。したがって本書では、実践的で理論的な介入法、つまり「何を話し、何をすべきか」だけでなく、「患者と共にどう在るか」にも重きをおいている。明確化したのは、アタッチメント理論や進化心理学の最新研究に基づいた、革新的で思いやりに満ちた協働的アプローチだ。
本書の全編を通じて、太字で強調された「Core Concept」――基軸となる考え方の視認性を高めた――は、各章にたわわに実った最重要概念の要約であるだけでなく、治療指針として機能している。また、さらなる興味関心、発見、そして成長を促そうという意図のもと、各章の最後には「さらなる探索」と題した項を設け、各章のトピックに基づいた追加の提案や質問、スキル熟達のための演習、同僚との議論の計画といったものを整理した。
目次
推薦のことば／松本俊彦
はじめに
序章
第1章 非現実化としての解離
パートI：治療関係
第2章 ほど良いセラピスト
第3章 治療関係：安全，脅威，のち葛藤
第4章 アタッチメントの先にあるもの：協働的な治療関係
パートII：アセスメント，事例定式化，治療計画
第5章 解離症のアセスメント
第6章 診断の先にあるもの：さらなるアセスメント，予後，事例定式化
第7章 治療計画
第8章 治療の原則
第9章 段階的治療法：概要
パートIII：第1段階の治療とその先にあるもの
第10章 解離性パートに働きかける：統合システムの視点
第11章 恐怖症的回避としての抵抗：序論
第12章 恐怖症的回避としての抵抗：実践的アプローチ
第13章 セラピーにおける依存は，常時？時折？皆無？
第14章 患者の子どもパートに働きかける
第15章 恥への統合アプローチ
第16章 患者の怒りパートと敵対的パートに働きかける
第17章 患者の加害者模倣パートに働きかける
第18章 危険行動の解決
第19章 精選した諸問題
パートIV：第２段階の治療
第20章 トラウマ性記憶の治療：概要
第21章 トラウマ記憶の治療：指針と技法
パートV：第３段階の治療
第22章 解離性パートを結束した人格に統合する
第23章 第3段階とその後
訳者あとがき
文献
索引
