レセプト総点検マニュアル レセプト総点検マニュアル 2025年版 - 2025年4月現在／診療科別レセプト審査のポイント

著者名：医学通信社

医学通信社（2025/06発売）

• ISBN：9784870589865

内容説明

2025年4月現在の最新の診療報酬点数・審査基準に準拠!!

◆レセプト点検の全チェックポイントを徹底収載。
◆診療報酬点数表には掲載されていないレセプト審査の具体的基準（内部規程）が網羅されている画期的書!!
◆事務点検，医師点検ともに役立つ必携マニュアル!!

★2024年10月・12月の一部改定，６月の診療報酬改定後の追加告示・通知等に準拠し，改定後に多数追加された支払基金の「審査の一般的な取扱い」もすべて取り込んだ，2025年４月現在の診療報酬・審査基準に基づく最新版!!

★審査機関の審査委員による「診療科別レセプト審査のポイント」を収録した書籍は本書だけ!!　外科・内科・泌尿器科・皮膚科・整形外科・麻酔科など各科審査委員が，「最近の審査の傾向」「診療科別の審査チェックポイント」「症状詳記のアドバイス」を実例をあげて詳細に解説します。

【記載例】
●「血液ガスと電解質測定：急性期4日間は4～6回／日，以後1週間は2～3回／日，2週間以後は必要に応じて1回／日以内」
●「肺癌診断のための細胞診回数：最高6回まで認める」
●「脳血管障害時のCTの回数：（１）入院時，（２）1～2週間後，（３）3～4週間後の3回」
●「脳梗塞で選択的にウロキナーゼ注入：冠動脈内血栓融解法に準じ，96万単位を限度とする」
●「DIC疑いでの蛋白分解酵素阻害薬：不可（確定病名が必要）」
●「肝機能障害で強ミノC注：認められない。適応は慢性活動性肝炎に伴う肝障害」
●「胃癌手術後イレウスに高圧酸素療法：5日間認める」
●「バルーン留置時の膀胱洗浄：週2回，月10回が限度（汚染が甚だしくない場合）」
●「PTCA時のバルーンカテーテル：1回2本，適当な説明あれば3本まで」
――等。

目次

第１章 レセプト・チェックの全ポイント
　1.基本的事項
　　【レセプト点検のチェックポイント140】
　　　1.一般的事項
　　　2.レセプト症状詳記・審査側からの視点
　2.初診・再診・入院／その他
　3.医学管理等
　4.在宅医療
　5.検査・病理診断
　6.画像診断
　7.投薬・注射
　8.輸血
　9.リハビリテーション
　10.処置
　11.手術
　12.麻酔
　13.放射線治療/精神科専門療法

第２章 診療科別レセプト審査のポイント
　1.外科編
　2.泌尿器科編
　3.内科(血液・膠原病系)編
　4.皮膚科編
　5.脳神経外科編
　6.整形外科編
　7.呼吸器外科編
　8.麻酔科編


索引