内容説明
審査機関・保険者でも活用されている,プロによるプロのための必携の1冊!
■2024年診療報酬改定に完全準拠し,DPC請求を含む新たな請求もれ&査定減事例を多数追加して,バージョンアップした最新版です。
■請求もれ140事例と査定減140事例について,その原因とポイントを分析し,診療報酬点数表・臨床医学・薬理学などの様々な角度から多面的にわかりやすく解説しています。
■請求もれ&査定減の原因と対策を探る“プロ”の方法論が身につき,請求・点検能力が飛躍的にアップします!!
目次
請求もれ篇
1-請求もれとは何か
2-請求もれの原因
3-請求もれを防ぐために
4-初・再診,医学管理の請求もれ
5-在宅の請求もれ
6-投薬・注射の請求もれ
7-処置・手術・麻酔の請求もれ
8-検査・病理診断の請求もれ
9-画像診断の請求もれ
10-入院料等の請求もれ
11-その他の請求もれ
12-DPCによる請求誤り
審査・査定篇
1-審査のしくみ
2-薬剤(投薬・注射)の査定
3-処置・手術・麻酔の査定
4-検査・病理診断の査定
5-画像診断の査定
6-入院に関する査定
7-その他の査定
8-総括
参考資料
索引
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