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A. Einleitung. Motivation und Zielsetzung.- B. Patientengut und Material.- 1 Material.- I Methoden.- 1 Embryo-und Fetoskopie.- 2 Amniocentese (AC).- 3 Coelocentese.- 4 Chorion Villi Sampling (CVS).- 5 Plazentacentese.- 6 Fetal Blood Sampling (FBS).- 7 Fetale DNA-Diagnostik aus Maternalblut.- II Krankheitsbilder.- 1 Blutgruppeninkompatibilität.- 2 Chromosomenanalyse.- 3 Fehlbildungen.- 4 Fetale Erkrankungen mit chirurgischer Interventionsmöglichkeit.- 5 Fetales Immunsystem.- 6 Fetale Infektionen.- 7 Gerinnungsstörungen.- 8 Hämoglobinopathien.- 9 Hormonale Regulation.- 10 Hydrops fetalis.- 11 Medikamentengabe.- 12 Mehrlingsgravidität.- 13 Plazentainsuffizienz.- 14 Selektiver Fetozid.- 15 Stoffwechseldefekte.- 16 Wachstumsstörungen.- III Tabellarium.- 1 Allgemeines.- 2 Biomarker.- 3 Blutgase.- 4 Cardiovasculäre Parameter.- 5 Drucke (intrauterine).- 6 Flüssigkeits - und Salzhaushalt.- 7 Gerinnung.- 8 Hämatologie.- 9 Hormone.- 10 Klinisch chemische Werte.- 11 Umrechnungstabellen zwischen SI(International System of Units) und konventionellen Einheiten.- 12 Zusammenfassung.- IV Verzeichnisse.- 1 Abbildungsverzeichnis.- 2 Tabellenverzeichnis.- 3 Literaturverzeichnis.- 4 Index.- 5 Danksagung.ment fetaler Tumoren.- 4.6.1 Sakrokokzygealteratom.- 4.6.2 Pulmonale zystisch-adenomatoide Malformation.- 4.7 Transplantation fetaler Zellen.- 4.7.1 Fetale Hämatopoietische Stammzelltransplantation.- 4.8 Kardiale neonatale Xenotransplantation (HLHS).- 5 Fetales Immunsystem.- 5.1 Allgemeines.- 5.1.1 Entwicklung des fetalen Immunsystems.- 5.1.2 Plazentarer IgG Transfer.- 5.1.3 Immunologische Wertigkeit des Stillens.- 5.2 Kombinierte Immundefekte.- 5.2.1 Schwere Kombinierte Immundefizienz Severe-Combined-Immune-Deficiency (SCID).- 5.2.2 Angeborener C3-Mangel.- 5.2.3 Chronisch granulomatöse Erkrankung (CGD).- 5.2.4 Purin-Nukleosid-Phosphorylase (PNP)-Mangel.- 5.2.5 Wiskott-Aldrich-Syndrom (WAS).- 5.3 Erworbene Immundefekte.- 5.4 Fetale Auswirkungen mütterl. Autoimmunerkrankungen.- 5.5 Somatische Gentherapie.- 5.5.1 Allgemeines.- 5.5.2 Potentielle Methoden für den Gentransfer.- 6 Fetale Infektionen.- 6.1 Toxoplasmose.- 6.2 Röteln.- 6.3 Zytomegalie.- 6.4 Herpes Simplex.- 6.5 ParvovirusB-19.- 6.6 Erworbenes Immundefekt-Syndrom (AIDS).- 6.6.1 Allgemeines.- 6.6.2 Klinik.- 6.6.3 Fetale Diagnostik.- 6.6.4 Prophylaktische Maßnahmen.- 6.6.5 Therapieprinzipien.- 6.7 Spezielle Probleme bei der pränatalen Diagnostik fetaler Infektionen.- 7 Gerinnungsstörungen.- 7.1 Hämophilie A und B.- 7.2 Idiopathisch-thrombozytopenische Purpura.- 7.3 Kongenitale Amegakaryozytenthrombozytopenie.- 7.4 Protein S, Protein C, C4b Bindungsprotein.- 7.5 von Willebrand-Jürgens-Syndrom.- 8 Hämoglobinopathien.- 9 Hormonale Regulation.- 9.1 Blutdruck und Volumenregulation.- 9.1.1 Atriales Natriuretisches Peptid (ANP).- 9.2 Erythropoiese.- 9.2.1 Erythropoietin.- 9.3 Flüssigkeits-und Salzhaushalt.- 9.3.1 Prolactin (PRL) und Arginin-Vasopressin (AVP).- 9.4 Schilddrüsenhormone.- 9.4.1 Thyroxin, Triiodthyronin, TSH, TBG.- 10 Hydrops fetalis.- 10.1 Allgemeines.- 10.2 Mechanismen.- 10.3 Ursachen.- 10.4 Pathogenese, Ätiologie und Formen.- 10.4.1 Chronische intrauterine Anämie.- 10.4.2 Intrauterine
Contents
A. Einleitung. Motivation und Zielsetzung.- B. Patientengut und Material.- 1 Material.- I Methoden.- 1 Embryo-und Fetoskopie.- 2 Amniocentese (AC).- 3 Coelocentese.- 4 Chorion Villi Sampling (CVS).- 5 Plazentacentese.- 6 Fetal Blood Sampling (FBS).- 7 Fetale DNA-Diagnostik aus Maternalblut.- II Krankheitsbilder.- 1 Blutgruppeninkompatibilität.- 2 Chromosomenanalyse.- 3 Fehlbildungen.- 4 Fetale Erkrankungen mit chirurgischer Interventionsmöglichkeit.- 5 Fetales Immunsystem.- 6 Fetale Infektionen.- 7 Gerinnungsstörungen.- 8 Hämoglobinopathien.- 9 Hormonale Regulation.- 10 Hydrops fetalis.- 11 Medikamentengabe.- 12 Mehrlingsgravidität.- 13 Plazentainsuffizienz.- 14 Selektiver Fetozid.- 15 Stoffwechseldefekte.- 16 Wachstumsstörungen.- III Tabellarium.- 1 Allgemeines.- 2 Biomarker.- 3 Blutgase.- 4 Cardiovasculäre Parameter.- 5 Drucke (intrauterine).- 6 Flüssigkeits — und Salzhaushalt.- 7 Gerinnung.- 8 Hämatologie.- 9 Hormone.- 10 Klinisch chemische Werte.- 11 Umrechnungstabellen zwischen SI(International System of Units) und konventionellen Einheiten.- 12 Zusammenfassung.- IV Verzeichnisse.- 1 Abbildungsverzeichnis.- 2 Tabellenverzeichnis.- 3 Literaturverzeichnis.- 4 Index.- 5 Danksagung.