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Full Description
Die konnatale Zytomegalievirusinfektion (CMV) ist die häufigste intrauterin übertragene Virusinfektion, mit teilweise schwerwiegenden Folgen für das noch ungeborene Kind. Dieses Buch ist die bisher einzige Zusammenfassung der bis ins Jahr 2001 erschienenen Literatur zur Inzidenz und Prävalenz der CMV-Infektion in der Schwangerschaft, der Übertragungsrate, den Auswirkungen auf das Kind, möglicher diagnostischer und therapeutischer Strategien, sowie einer auf den publizierten Daten beruhenden Kosten-Nutzen-Rechnung. Ein allgemeiner Teil, sowie die Darstellung möglicher pathophysiologische Mechanismen der transplazentaren Übertragung vervollständigen das Thema. Als konkretes Beispiel wurde die in der Steiermark aufgetretene konnatale CMV Infektion herangezogen.
Das Buch liefert Basisinformationen zum Thema der konnatalen CMV und einen Überblick vom derzeitigen Stand des Wissens und den therapeutischen Möglichkeiten.
Contents
1. Einleitung.- 2. Das Zytomegalievirus.- 3. Diagnose einer konnatalen CMV-Infektion.- 4. Prävalenz.- 4.1. Gesamt.- 4.2. Inzidenz von CMV-Infektionen/Schwangerschaftstrimester.- 4.3. Prävalenz konnataler CMV-Infektionen in Abhangigkeit vom Serostatus der Mutter.- 5. Die Folgen konnataler CMV-Infektion.- 6. Prävalenz von CMVIgG bei Schwangeren im Einzugsgebiet LKH/Universitätsklinikum Graz.- 7. Zusammenfassung.- 8. Kosten.- 8.1. Durch konnatale CMV entstehende Kosten.- 8.2. Kostenrechnungsmodelllt. Porath et al 1990 (North Carolina, USA).- 8.3. Kostenrechnungsmodell fur die konnatale CMV-Infektion in der Steiermark.- 9. Screeningmodelle.- 9.1. Screeningmodell modifiziert nach Landini et al.- 9.2. Screeningmodell nach Halwachs et al.- 9.3. Screeningmodell nach „Gold Standard".- 9.4. Screeningmodell modifiziert nach Landini et al (1999) und Halwachs et al (2000).- 9.5. Kosten der einzelnen Screeningmodelle.- 10. Therapie.- 10.1. Medikamente.- 10.2. Pharmakokinetik von Ganciclovir.- 10.3. Einfluss einer virostatischen Therapie auf die CMV-Ausscheidung von konnatal CMV-infizierten Kindern.- 10.4. Effekt einer virostatischen Therapie auf die klinische Symptomatik von konnatal CMV-infizierten Kindern.- 10.5. Kosten der Therapie.- 10.6. Effizienz der Therapie.- 11. Alternativen zu einer Therapie mit einem Virostatikum.- 11.1. Passive Immunisierung.- 11.2. Aktive Immunisierung (Impfung).- 12. Zusammenfassung.- Anhang I.- Anhang II.- Literatur.
