出版社内容情報
《内容》 慢性および急性膵炎、膵癌について、これらの調査研究に直接関与した執筆者らが、臨床に即した実際に役立つ知見を、歴史的背景や最近の知見までも踏まえて詳しく解説。 《目次》 ■膵炎の臨床分類 膵炎の分類 膵炎の分類とその変遷 急性膵炎と慢性膵炎の関連 ■急性膵炎 わが国の実態 診断基準 有病率 性別・年齢・成因 転帰 成因と発症機序・重症化機序 急性膵炎の成因 急性膵炎の病態と発症機序 膵酵素・蛋白分解酵素の生理的活性化抑制機構／急性膵炎における膵酵素活性化の機序 重症化機序 循環障害／フリーラジカル／サイトカインカスケード／凝固線溶系の異常／重症感染症／ PLA2による重症化／CCKの関与 診断 臨床症状 腹痛／腹水／hypovolemia，脱水，ショック／低カルシウム血症／黄疸／感染症／ SIRS(DIC，ショック，呼吸困難など) 生化学検査 膵酵素／重症度を表す生化学的マーカー／その他の重症度マーカー 画像検査 腹部単純X線／腹部超音波検査／腹部CT検査 診断体系 急性腹症の診断／他の急性腹症との鑑別診断／急性膵炎の重症度の診断 重症度判定 治療と予後 急性膵炎における治療法の選択 軽症膵炎に対する治療 重症急性膵炎に対する治療 治療指針／保存的集中治療／特殊治療／外科的治療 重症膵炎の予後 短期予後／長期予後 典型例からみた診断と治療のポイント アルコール性急性膵炎 症例／入院時検査所見／入院後の治療と臨床経過 胆石性急性膵炎 急性膵炎における胆石性膵炎の頻度／胆石性急性膵炎の発生機序／身体所見／画像診断法／ 血液生化学的所見／治療法／症例呈示 ■慢性膵炎 わが国の実態 慢性膵炎の疫学 慢性膵炎の分類と臨床診断徴候 成因と発症機序・進展機序 慢性膵炎の成因 慢性膵炎の発症・進展機序 アルコール性慢性膵炎／胆石性慢性膵炎／特発性慢性膵炎／家族性・遺伝性膵炎／ その他の慢性膵炎 慢性膵炎における線維化機序 診断 慢性膵炎の病期と病像 無症状期／早期／中期／後期 臨床症状 生化学検査 膵酵素／糖代謝／その他 画像検査 腹部単純X線写真／腹部超音波検査(US)／内視鏡的超音波検査(EUS)／腹部X線CT検査／ERCP／ MRCP 機能検査 セクレチン試験／BT-PABA(PFD)試験／便中キモトリプシン試験／無管法による慢性膵炎の診断 診断体系と診断基準 慢性膵炎の診断基準／慢性膵炎の診断体系 治療 治療の基本指針 慢性膵炎再燃時の膵画像所見の整理とその意義 慢性膵炎における疼痛の管理と治療の概要 一般的治療法／薬物療法／膵石の体外衝撃波破砕治療と内視鏡的治療の適応／外科的適応 体外衝撃波結石破砕療法と内視鏡的治療 慢性膵炎の合併症治療 仮性嚢胞／胆管閉塞 膵機能不全に対する補充療法 糖尿病／消化吸収不良と脂肪便 その他の治療 予後 膵石の経過と慢性膵炎の予後 慢性膵炎の疼痛の経過 膵性糖尿病の経過 慢性膵炎の予後と死因 典型例からみた診断と治療のポイント 膵石症(アルコール性膵炎) 病態／診断／治療 特発性膵炎―膵管狭細型慢性膵炎 病態／症状／診断／治療／鑑別診断／問題点 遺伝性膵炎 概念／病像，経過と予後 ■膵癌 わが国の実態 疫学 診断 治療 診断 臨床症状 自覚症状／理学的所見 血液生化学的検査 膵酵素／腫瘍マーカー 画像検査 超音波（US）検査／腹部CT検査／内視鏡的膵管造影（ERP）／血管造影／ MR cholangiopancreatography (MRCP)／超音波内視鏡（EUS） 診断体系 進展度診断 治療 治療指針 外科治療 膵切除術の適応と実際／膵切除症例の手術成績／非切除症例 集学的治療 予後 わが国における膵癌診療の概要 膵癌の予後を規定する因子 進行度分類／手術根治性／補助療法 典型例からみた診断と治療のポイント 小膵癌 症例／診断のポイント 膵頭部癌 画像所見／手術所見／診断と治療のポイント 膵体尾部癌 症例／アドバイス 膵内分泌腫瘍 存在診断／画像診断／膵内分泌腫瘍の局在診断／治療 鑑別診断のポイント 腫瘤形成性慢性膵炎と膵癌 ERCP／US，EUS／その他の診断法 粘液産生膵腫瘍の良悪性 良悪性の診断基準／鑑別に有用な画像所見／予後，治療方針 嚢胞性膵腫瘍の良悪性 嚢胞性膵腫瘍の分類／嚢胞性膵腫瘍の画像診断法／各画像診断法による鑑別診断／ 腫瘍性膵嚢胞の診断・治療体系 ■TOPICS■ サイトカインネットワーク 新しい薬物療法の試み 胆石性膵炎に対するEUSの診断能 膵炎と遺伝子異常 特発性慢性膵炎とCFTR遺伝子 膵癌診断における体外式USの役割 MRCP 膵癌の腫瘍マーカーと癌関連遺伝子 膵炎，膵癌とgrowth factor 膵癌の遺伝子治療 新しい膵癌取扱い規約
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