出版社内容情報
日進月歩の緩和ケア
緩和ケアをチーム医療ととらえ、
患者の語りをもとに書かれたテキスト
緩和ケアとは… がん？ 終末期？ 疼痛管理？
がんと診断されてから看取りまでの患者・家族の物語。
外来・病棟・手術・退院・在宅などさまざまな場面における多職種の実践を，ストーリー仕立てで解説。
緩和ケアを学ぶ，はじめの一歩に格好の書。
【本書の概要】
緩和ケアのキーワードとなる、家族を含めた全人的ケア、チーム医療は、がんのみならず心不全、神経筋疾患、認知症など、診断時・治療中から始まります。緩和ケアとは、医療者になったときに身につけておくべき、基本的で大切な知識・技能・態度なのです。本書はそれらを理解しやすいように、患者が主人公の物語仕立ての読みやすい構成となっています。多職種を対象に、学生や初学者、また教員にもおすすめの一冊。
【本書のポイント】
・がん患者を主人公に、家族や多職種とのかかわりを、診断期、治療期、再発期、在宅期、看取り期に分けて、物語仕立てで構成。
・多職種の緩和ケア的姿勢や態度・言葉を抽出し、簡潔に解説。
・カンファレンス場面は、具体的に会話で示すことにより、多職種の役割を明確化。
・理解を深めるために必要な用語などは「ワンポイントメモ」「さらに学んでほしいこと」で詳細に解説。
Ⅰ章 緩和ケアとは
Ⅱ章 がんと診断されてから
Prologue
1．診断期
事例の説明
トータルペイン
患者体験の物語
さらに学んでほしいこと
1 悪い知らせを伝えるコミュニケーション
2がん情報サービス
【ワンポイントメモ】
・インフォームドコンセント時の看護師の役割
2．治療期
事例の説明
トータルペイン
患者体験の物語
カンファレンス場面
さらに学んでほしいこと
1 術後痛の緩和
2ストーマサイトマーキング
3 大腸がんに対する薬物療法
4 経済的支援
5 介護保険
【ワンポイントメモ】
・リハビリテーションの種別
・リハビリテーション専門職
・退院調整アセスメント
・生命保険による経済的援助
・低位前方切除
・周術期のがんリハビリテーション
・周術期の口腔機能管理の必要性
・レスキュー
・訪問介護
3．再発期
事例の説明
トータルペイン
患者体験の物語
カンファレンス場面
さらに学んでほしいこと
1 直腸がん再発に対するCT 検査
2 直腸がんに対する放射線治療
3 早期からの緩和ケア
4がん疼痛治療の基本
【ワンポイントメモ】
・ 腫瘍マーカー
・腫瘍内科
・アドバンス ケア プランニング（ACP）
・ 緩和ケアチーム
4．在宅期
事例の説明
トータルペイン
患者体験の物語①
カンファレンス場面①
患者体験の物語②
カンファレンス場面②
カンファレンス場面③
患者体験の物語③
さらに学んでほしいこと
1がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン（2017年度版）
2イレウスと腸閉塞
【ワンポイントメモ】
・この時期のトータルペインの特徴と考え方
・キャンサーボード
・退院における看護師の役割
・退院における薬剤師の役割
・ 施設リハビリテーションと訪問リハビリテーションの相違点
・がん性腹膜炎
・緩和ケア病棟の役割
・ホスピス
・在宅への移行プロセス
・在宅緩和ケアを実現するための要点
・訪問診療と往診
・訪問歯科医師
5.看取り期
事例の説明
トータルペイン
患者体験の物語
家族での話し合い；妻の語り
カンファレンス場面
さらに学んでほしいこと
1 終末期の水分 栄養補給
2リビングウイル
3 尊厳死
4 最期の場所
5 死亡診断書（死体検案書）
6 死後の処置（エンゼルケア）
7 悲嘆のケア
【ワンポイントメモ】
・デイサービス（通所介護）
・ショートステイ
・ DNAR（do not attempt resuscitate）
・ HOT（home oxygen therapy；在宅酸素療法）の導入
・終末期リハビリテーション
・廃用症候群（disuse syndrome）
・見捨てられ不安
・終末期の対応におけるパンフレットの活用
・死亡直前の身体的変化
・死の過程における呼吸の変化
・死亡の確認；死の三徴候
・看取りの場での立ち居ふるまい
・看取り場面における医師 看護師以外のメディカルスタッフの対応
Ⅲ章 これからの緩和ケア
1 地域で支える緩和ケア；実践例をとおして
2 働く人を支える緩和ケア
3 認知症患者の緩和ケア
4 看取りの作法
参考となる図書 資料
索引
