出版社内容情報
本書は、全日本病院協会の医療の質向上委員会が、情報を共有するための診療情報の活用を検討し、医療の質において、最も重要かつ基本的な要素である診療情報・診療録のあり方、診療録の標準化とわかりやすい診療録について提案したものである。
目次
１ 診療録とは
２ 開示にたえる診療録
３ 医療の質向上に資する診療録
４ 診療録の書き方
５ 診療録の管理
６ 診療録の法的位置付けと医療安全管理
７ 今後の方向性
８ 診療録の主要記載用紙および綴じ方
９ 診療録の事例
資料 診療録管理の自己評価方法
