出版社内容情報
《内容》 近年，心不全の診断・治療は大きく進歩し変化してきている．本書では，循環器疾患の中で最も重要な疾患である心不全の，正確で迅速な診断と患者の病態に応じた適切な治療のために，これらの進歩・変遷を現時点で整理し，臨床医に必要な心不全の知識や考え方のすべてを網羅した． 《目次》 Ｉ．心不全の概念とその変遷 II．心不全を理解するために何が必要か １．収縮能とは ２．拡張能の意義はどの程度あるのか ３．前負荷と後負荷のかかわりは ４．神経体液因子の意味するところ ５．交感神経系はいかに働くか ６．虚血から心拡大そして心不全への移行の機序は ◆心不全と不整脈 ●心原性ショックと心不全 ●腎臓と電解質バランスはいかなる役割を果たすか ☆骨格筋循環のかかわりは ●肺と心不全のかかわりは ●高齢者への輸液は心不全の誘因になるか ●Stunned myocardiumとhybernationとは ☆心不全とアドレノメデュリン ☆心不全とサイトカイン ☆心不全とＮＯ III．心不全をいかに診断するか １．身体所見のみでどの程度診断できるか ２．胸部Ｘ線でどの程度分かるか ３．心不全の画像診断 1）心エコー図をいかに上手に利用するか 2）ＣＴ，ＭＲＩ，ＲＩ ４．心臓カテーテル検査での診断 ５．重症度判定はどのように行うか ●Ｋillipの分類とＦorrester分類の意義は ◆ＮＹＨＡ心機能分類の是非 IV．予後をいかに推定するか ◆心臓カテーテルで検査で心不全の予後が推定できるか ☆心エコー図で予後が推定できるか Ｖ．急性心不全の治療はどのように行うか １．薬物療法を行うコツ ◆ジギタリス急速飽和療法は果たして安全か，また必要か ２．補助循環をいつ，どのように使うか ３．呼吸管理はいつ，どのようにするか ４．血液浄化，除水はいつ，どのようにするか ●臓器合併症の予防をいかにするか ●ＩＣＵ症候群の発生と対策 VI．慢性心不全の治療はどのように行うか １．薬物療法の実際 1）薬物療法の進め方 2）強心薬に関する最近の展開 3）利尿薬をいかに使うか 4）血管拡張薬をいかに使うか 5）ＡＣＥ阻害剤をいかに使うか 6）抗不整脈薬をいかに使うか 7）β遮断薬をいかに使うか 8）現在開発中の経口強心薬 ☆心不全の治療とエンドセリン拮抗薬の役割 ●心不全薬のメガトライアル ●いかに併用療法をすすめるか ●薬物療法の評価はどのように行うか ●温熱療法はどのように使うか ２．慢性心不全患者の生活指導はどうするか ●心不全患者におけると妊娠はどう取り扱うか ●タバコとアルコールはやめるべきか ●心不全患者の性生活はいかにあるべきか ３．突然死をいかに阻止するか ４．高齢者心不全治療での注意点 ５．多臓器障害例での対策 ◆心不全患者の一般的外科手術はどのような判断で行うか ◆心不全治療と脳塞栓の関連は？ ●Cardiac cachexia の定義 ☆心不全と心の問題 VII．原因疾患別に見た心不全の病態とその治療 １．虚血性心疾患 ２．弁膜疾患―圧負荷と容量負荷での相違はあるのか― ３．先天性心疾患―チアノーゼ性疾患でも治療は同じか― ４．肥大型心筋症に対する治療とその多様性 ５．二次性心筋症の治療はどうするか ６．拡張型心筋症の治療はどうするか ７．甲状腺疾患による心不全の治療 ８．高血圧性心疾患による心不全の治療 ９．収縮性心膜炎での心不全発生機序とその治療 10．急性心筋炎による心不全の診断と治療 11．心タンポナーデの的確な診断とその治療 ●急性肺塞栓症の的確な診断と治療 ●脚気心の的確な診断と治療 ◆原発性肺高血圧の治療はどうするか ●心アミロイドーシスの診断と治療 ●心サルコイドーシスの的確な診断とその治療 ☆頻拍性心筋症の診断と治療はどうするか 12．心不全の外科的治療 1）心不全の原因治療 2）心臓移植の適応と予後 ◆ＤＣＭの外科的治療－Batista ◆ＤＣＭの外科的治療－ＬＶＡＳ ◆ＤＣＭの外科的治療－ＭＲ ◆閉塞性肥大型心筋症の外科療法 ●収縮性心膜炎の手術適応とその効果 ●感染性心内膜炎の外科的療法 （●はワンポイントアドバイス，☆はトピックス，◆は論点）
目次
１ 心不全の概念とその変遷
２ 心不全を理解するために何が必要か
３ 心不全をいかに診断するか
４ 予後をいかに推定するか
５ 急性心不全の治療はどのように行うか
６ 慢性心不全の治療はどのように行うか
７ 原因疾患別にみた心不全の病態とその治療
