「先生、どうしてこの指示なんですか?」 - 医師のオーダーに関する?を根拠で解決

個数:

「先生、どうしてこの指示なんですか?」 - 医師のオーダーに関する?を根拠で解決

  • ウェブストアに35冊在庫がございます。(2022年01月20日 09時09分現在)
    通常、ご注文翌日~2日後に出荷されます。
  • 出荷予定日とご注意事項
    ※上記を必ずご確認ください

    【ご注意事項】 ※必ずお読みください
    ◆在庫数は刻々と変動しており、ご注文手続き中に減ることもございます。
    ◆在庫数以上の数量をご注文の場合には、超過した分はお取り寄せとなり日数がかかります。入手できないこともございます。
    ◆事情により出荷が遅れる場合がございます。
    ◆お届け日のご指定は承っておりません。
    ◆「帯」はお付けできない場合がございます。
    ◆特に表記のない限り特典はありません。
  • ●店舗受取サービス(送料無料)もご利用いただけます。
    ご注文ステップ「お届け先情報設定」にてお受け取り店をご指定ください。尚、受取店舗限定の特典はお付けできません。詳細はこちら
  • サイズ B5判/ページ数 192p/高さ 26cm
  • 商品コード 9784796525367
  • NDC分類 492.9
  • Cコード C3047

出版社内容情報

「忙しそうで、聞くタイミングが難しい」「“今さら”と思われそうで質問できない」
ナースが日ごろ聞きづらい医師からのオーダー(指示)について、医師が率直に答えます!
病棟・ICUで働くナースたちから実際に寄せられた、医師の指示に関する気になるギモンを、根拠をもってわかりやすく解説した1冊です。医師の頭のなかにある思考や指示の目的・根拠がわかることで、もっとよいケアにつなげることができます。
臨床ですぐに役に立つ基礎知識のほか、「医師が看護師に期待していること」「やっておくとよいこと」など、ケアにつなげるためのプラスαの情報も満載!


主なギモンの例
Part1 全科共通で知りたい 医師のオーダーに関するギモン
疼痛管理・せん妄
 Q 鎮痛薬はどのような使い分けで指示されているの?
 Q 痛がっているのに、なぜこの患者の鎮痛薬は6時間あける必要があるの?
感染管理・体温管理
 Q 抗菌薬の処方指示で、なぜ抗菌薬を3種類も併用するの?
 Q 体温が39.0℃なのに、医師へ報告しても「経過観察」の指示。抗菌薬を投与しなくていいの?
循環・呼吸・術後管理
 Q 尿量減少時の指示で、なぜ補液を行う場合と利尿薬を投与する場合があるの?
 Q DVT予防で、弾性ストッキングとフットポンプのどちらも必要なの?なぜ医師によって使い分けが異なるの?
栄養管理・血糖コントロールほか
 Q 経管栄養の投与指示で、なぜ24時間持続投与する場合があるの?
 Q 血糖指示(インスリン投与)には、なぜスケール投与と定時投与の場合があるの?
急変時
 Q 急変時、なぜ輸液を細胞外液補充液に変更する指示が出るの?
 Q 胸痛の患者で、血圧を左右測定する指示。なぜ左右とも測定するの?
家族ケア
 Q 医師が家族を呼んでほしいときのタイミングがわかりません。どのように考えたらいいの?
 Q 手術や侵襲を伴う処置でなくても、「家族を呼んで」と指示が出るのはどんなとき?
 代理意思決定で求められるサポートとは?
退院・転院・地域連携・在宅ケア
 Q DNARとACPの違いは何?どのように対応すればいいの?
 Q 医師から入退院支援の依頼があった場合、何を基準に開始時期を決めているの?
その他
 Q 医師からの指示の意味がわからないときや、指示が間違っていると考えられるとき、
 どのような伝え方をしたら、アサーティブになるの?
Part2 病棟別で知りたい医師のオーダーに関するギモン
外科・ICU
 Q 手術によって、なぜドレーンを入れる場合と入れない場合があるの?
 Q 術後に患者を温めるよう指示があるのはなぜ?そもそも、なぜ術後は低体温になるの?
脳神経外科・ICU
 Q 脳神経外科術後の観察指示。瞳孔不同なのに、そのまま経過観察してよいのはどのような場合?
 Q 脳神経外科の患者は、なぜベッドアップ30°を保持する指示が出るの?
ER・ICU
 Q 経皮的ペーシングの設定(ペーシングレート・強度など)はどのように決めるの?
 Q 原因不明の意識障害では、何を根拠に指示が出されるの?
ICU
 Q 意識レベルが悪いのに、なぜ抜管する患者としない患者がいるの?
 Q 鎮静薬の投与を中止しても、すぐに覚醒する患者となかなか覚醒しない患者がいるのはなぜ?
 覚醒しないのに「経過観察」の指示で問題はないの?