発達障害支援のコツ

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発達障害支援のコツ

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  • サイズ 46判/ページ数 211p/高さ 19cm
  • 商品コード 9784753311354
  • NDC分類 369.28
  • Cコード C3011

出版社内容情報

〈はじめに〉より
 はじめにお断りしておきますが、今日お話しするのは、発達障害の知識や発達支援の技法というよりも、発達支援にあたってのごく基本的な心構えや、支援に取り組む際のコツが中心となります。…発達の支援にもいろんなやり方がありまして、ここでお話しするのは、面接を中心とした支援のイメージです。面接というのは、どんな職種でも使う方法だろうと思います。いわゆるface to faceの、面接室や相談室あるいは診察室という設定の中で、発達障害の子どもを支援する、そうして、それだけではなくて、ケース全体の支援をどう進めていくか、そんなお話をします。それから、われわれ支援者が成長・発達していく、あるいは、スキルアップするためにはどのようにしていったらいいだろうか、というお話もしていきます。ここで、われわれ支援者がスキルアップするのは、われわれのためというよりは、ケースに利益を還元するためなのです。われわれがスキルアップして、ちゃんと役に立つ支援者になることで、ケースの人に利益還元をしていくことが目的なのです。そのような観点から、われわれプロフェッショナルとしてのトレーニングについてもお話ししていきたいと思います。
 …さて、言うまでもありませんが、対人支援ができないと発達支援もできない。つまり、発達障害の支援の原則は、対人支援の原則とかなり重なります。ですから、まず対人支援の原則の話をしてから、発達支援の話をしていきます。
 対人支援をするには、対人コミュニケーションも大切です。対人支援の前提として、適切な対人コミュニケーションが必要とされるのです。つまり、人と人とのコミュニケーションができないと対人支援はできませんし、発達支援もできない、ということになります。こんな当たり前のことを言うのは、それがちゃんとできていない専門家が少なくないからです。対人コミュニケーションがあって、対人支援があって、最後に発達支援がくるという、当たり前の流れを、しっかり意識しておいてほしいと思います。

〈推薦の言葉〉「ビックリ尽くしです。…中身は、現場大好き人間である広瀬さんの20年に渉る現場での体験からの、学びの実りです。他から学んだことも広瀬さんの心身を通過して「自身の体験」となっているものです。とはいえ、学びの実りの全てが開示されているわけではありません。…「支援・援助」についての「知恵・技術・心得」だけを隅から隅まで網羅しています。試みに開いてみるとその2頁に、今日・明日から役立つ助言が必ず見て取れます。しかも助言の内実は広瀬さんが到達・達成した境地だけでなく、目指し・努力し・工夫している姿を含んでいます。読んでいると富士登山において共に歩いている先達の導きを連想します。そこでの助言は、発達障害者や家族への支援に限らず、他の山を登る際にも自在に応用可能な技術です。「知識」は区別・差別へ導く力があり、支援技術は「ともにある」へ導く力があります。現場大好き人間の仲間として、この本の出版を幸せに感じています。」神田橋條治(伊敷病院)

第1章?初回面接の要点
1 はじめに
2 支援の階層性
3 支援の対象と手段
4 最初が肝心──共同作業と成功体験のはじまり
5 相談の前を考える
6 先入観はあってよい
7 待合室に呼びに行く
8 観察のポイント
9 最初の言葉かけ
10 どう聞いていくか・何を聞いていくか
11 支援に必要な情報は何か?
12 支援の目標設定について
13 フォーミュレーション・見立て・見取り・アセスメント
14 面接の後に何かが変わっているように
15 面接の終わりに
第2章 診断からから支援へ──それぞれの発達障害をどう支援するか
1 発達障害=発達凸凹+不適応
2 状態像からの診断ということ
3 診断は医療だけのものか
4 診断の三つの意味
5 支援の変遷
6 障害受容から特性理解へ
7 発達障害それぞれ??──精神遅滞と運動発達遅滞
8 発達障害それぞれ??──自閉スペクトラム症(ASD)
9 発達障害それぞれ??──注意欠如・多動症(ADHD)
10 発達障害それぞれ??──限局性学習症
11 発達障害それぞれ??──発達性協調運動障害
12 二次障害について
13 二次障害への対応の七原則
14 愛着障害について
15 トラウマ・逆境体験・マルトリートメント・虐待について
16 トラウマ処理について
第3章 支援の実際──大切にしたいことあれこれ
1 支援で心掛けていること
2 支援の目標
3 共同作業による成功体験の蓄積
4 抱えと揺さぶり
5 妨げない・引き出す・つけ加える
6 チューニング──ノンバーバルレベルの共感
7 対処行動という視点──「そんな時どうしたの?」
8 いわゆる「共感」
9 気持ちと行動を結ぶ
10 薬物療法について
11 多職種連携のコツ
12 個人情報のやりとり
13 相談が終わるとき
第4章 役立つ支援者になるには──自身のトレーニングについて
1 意識しておいてほしいこと
2 自分を支えるもの
3 理論や技法について
4 修行の場──現場が一番
5 五感トレーニング
6 ボーカル・トレーニング
7 言葉のトレーニング
8 視点を広げるのも言葉の力
9 接続詞を意識する
10 「何で」「どうして」は使わないように
11 言葉の内容と構造──構造が真実を伝える
12 二者関係から三項関係へ──共同作業のための言葉遣い
13 セルフ・フィードバックはとても大切
14 関係のない仲間や異分野の先達から学ぶ
15 汝自らを知る──害のない役に立つ支援者になるには

 あとがき

広瀬 宏之[ヒロセヒロユキ]
著・文・その他

目次

第1章 初回面接の要点(支援の階層性;支援の対象と手段 ほか)
第2章 診断から支援へ―それぞれの発達障害をどう支援するか(発達障害=発達凸凹+不適応;状態像からの診断ということ ほか)
第3章 支援の実際―大切にしたいことあれこれ(支援で心掛けていること;支援の目標 ほか)
第4章 役立つ支援者になるには―自身のトレーニングについて(意識しておいてほしいこと;自分を支えるもの ほか)

著者等紹介

広瀬宏之[ヒロセヒロユキ]
1969年東京都に生まれる。1995年東京大学医学部医学科卒業。1995~1996年東京大学医学部附属病院小児科。1996~1999年千葉徳洲会病院小児科。1999~2003年東京大学大学院医学系研究科生殖・発達・加齢医学専攻。2003~2007年国立成育医療センターこころの診療部発達心理科。2006~2007年フィラデルフィア小児病院児童精神科。2007~2008年横須賀市療育相談センター開設準備室長。2008年~横須賀市療育相談センター所長。2015年~放送大学客員准教授「精神医学特論」担当(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
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感想・レビュー

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ワープロ

2
「コツ」というだけあって、筆者の体験から得られた、発達障害の方や保護者の方などとうまく関わり支援していく方法が書かれている。決してただの理論ではなく「こういう時はこうするといいかもね」という具合で書かれているので、自分ならどうするかを考えながら読めてよかった。支援において話術や雰囲気が大切であることも書かれており、参考になった。私も落語や漫才など見て練習したい。2021/01/21

ᚹγअәc0̸א

1
日常・バランス感覚・基本励行が大切という、言易だが実践なかなか難しい各ポイントが、実に分易に説明されており有難い。筆者の話芸スキルの高さが素晴らしい。 ・サリヴァンの格言を翻案した「観察しながらの関与」というワードが嬉。筆者が言う「支援の自給自足」という点からは、敢不関与が良い場合もある。 ・診断の歴史的変遷を踏まえた上で、DSMの操作的診断基準に苦言を呈しているのも有難い。診断が医師の専権事項という建付けは、現行制度上已無とはいえ、社会モデル的共同支援とは噛み合わせ悪い。

nshunya819

1
面談などを通す支援者が入門として読むべき一冊です。読んでると「当たり前だろ」とか「もう出来てるな」とか思ってしまいますが、そう言うことに限って実は出来てなかったりするんだなと思い、「あ、たしかに。その感覚忘れてたな。」と改めて思い出させてくれます。支援者とクライエントが同じ方向を向いていると言うことは至極当然の様に思えて、実際の現場ではそれがとても難しいことだったりします。支援者がその人の人生を変えるなんて思い始めたら支援は終了なわけで。あくまでもいつか切れる使い捨てサービスだという自覚はとても大事。2021/09/11

かしこ

1
普段の人間関係にも使えそうなコツがたくさんあった。トラウマ対処にはリア充になれとか、悩みは主観的に聞くとか2019/09/17

breathingroom

0
神田橋條治氏の薫陶を受け、その臨床のエッセンスを発達障害臨床へと常識的な形で適用させた指南書。何とかプログラムなどの介入方法に辟易した人が読むと、日頃の臨床で活かせそうなコツがたくさん見つかり元気が出てくると思います。2022/05/16

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