集英社新書 高額療養費制度―ひろがる日本の”健康格差”

西村 章【著】

集英社（2026/04発売）

• サイズ 新書判／ページ数 288p／高さ 18cm
• 商品コード 9784087214079
• NDC分類 364.4
• Cコード C0231

出版社内容情報

医療費が高額になった場合、自己負担額を一定に抑える「高額療養費制度」。
自己免疫疾患の治療で長年この制度を利用してきたジャーナリストは、2024年冬に政府が発表した「改悪」案に不安と憤りをおぼえ、取材を開始する。
疾患当事者や研究者、政治家などの証言が浮き彫りにしたのは、健康に「格差」がある日本社会の現状や、セーフティネットとして十分に機能せず、〈世界に冠たる〉とは到底いえない医療保険制度の姿だった。複雑で入り組んだ高額療養費制度の問題を、一般書として初めて平明かつ多面的に解明する！

◆目次◆
第1章 高額療養費制度とは何か
第2章part1 政治的・財政的背景から読み解く〈見直し〉案
第2章part2 患者団体はどう〈見直し〉案凍結を実現させたのか？―天野慎介氏に訊く
第3章 2024・2025年〈見直し〉案は何が問題だったのか？―安藤道人氏に訊く
第4章 高額療養費制度に潜む「落とし穴」を検証する―五十嵐中氏に訊く
第5章 「魔改造」を施された日本の医療保険制度と高額療養費制度―高久玲音氏に訊く
第6章part1 司法の観点から高額療養費制度を検証する―齋藤裕氏に訊く
第6章part2 立法の観点から高額療養費制度を検証する―中島克仁氏に訊く
第7章 「健康格差」解消のために、どのような医療保険制度を構想すればよいのか？―伊藤ゆり氏に訊く
第8章 大局的な視野で日本の医療保険制度と高額療養費制度を捉える―二木立氏に訊く

◆著者略歴◆
西村章 （にしむら あきら）
1964年、兵庫県生まれ。ジャーナリスト。
著書に第17回小学館ノンフィクション大賞優秀賞・第22回ミズノスポーツライター賞優秀賞受賞作『最後の王者MotoGPライダー・青山博一の軌跡』（小学館）、『再起せよ スズキMotoGPの一七五二日』（三栄）、『スポーツウォッシング なぜ〈勇気と感動〉は利用されるのか』（集英社新書）など。
自己免疫疾患の治療で2009年から高額療養費制度を継続利用中。


【目次】

内容説明

”いのちの選別”をさせないために。高額療養費制度利用の当事者でもあるジャーナリストが目にしたものとは？

目次

第一章　高額療養費制度とは何か
第二章　ｐａｒｔ１　政治的・財政的背景から読み解く〈見直し〉案
第二章　ｐａｒｔ２　患者団体は〈見直し〉案凍結と変更をどう実現させたのか？―天野慎介氏に訊く
第三章　二〇二四・二〇二五年の〈見直し〉案をひもとく―安藤道人氏に訊く
第四章　高額療養費制度に潜む「落とし穴」を検証する―五十嵐中氏に訊く
第五章　「魔改造」を施された日本の医療保険制度と高額療養費―高久玲音氏に訊く
第六章　司法の視点から高額療養費制度を検証する―齋藤裕氏に訊く
第六章　立法の視点から高額療養費制度を検証する―中島克仁氏に訊く
第七章　「健康格差」解消のために、どのような医療保険制度を構想すればよいのか？―伊藤ゆり氏に訊く
第八章　大局的な視野から日本の医療保険制度と高額療養費制度を考える―二木立氏との一問一答

著者等紹介

西村章［ニシムラアキラ］
１９６４年、兵庫県生まれ。ジャーナリスト。著書に第一七回小学館ノンフィクション大賞優秀賞、第二二回ミズノスポーツライター賞優秀賞受賞作『最後の王者　ＭｏｔｏＧＰライダー・青山博一の軌跡』（小学館）など。自己免疫疾患の治療で２００９年から高額療養費制度を継続利用中（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）
※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。

感想・レビュー

※以下の感想・レビューは、株式会社ドワンゴの提供する「読書メーター」によるものです。

[アキ]

高額療養制度に関して2024年末に見直し案が提出された背景に、岸田内閣が2023年に打ち出したこども未来戦略の財源を確保するための社会保障改革で、法改正が不要な制度に着目した面があることが示唆される。日本の国民皆保険制度は寄せ木細工のような皆保険であり、全体像が把握しにくい。高額療養費は医療費全体の約６%であり、世界的にも自己負担上限額は欧州と比較して日本は高額である。自身が関節リウマチでこの制度を長年利用しているからこそ、説得力ある論理を展開している本書で、一番納得できたのは二木立氏との一問一答でした。

2026/05/24

[coldsurgeon]

2024年冬に政府が提案し、その後一時凍結となった高額療養費制度改正（受益者自己負担額の増額案）の内容解説と、それが提案された状況が分かった。この制度の存在や大まかな利用方法は、医療者の常識として知っていたが、その中に含まれるバグについては、初めて知ることとなった。日本の医療保険制度が、世界の中で特に優れているというわけではなく、綻びが目立つ制度ということも分かる。国民皆保険、そして日本の医療制度の維持改善のためには、社会保険料の引き上げは避けて通れないと思う。応能負担の社会保険料、病棟な医療利用。

2026/05/14

[awe]

スポーツ関係のジャーナリストでありながら自身が高療の制度利用者であることを契機に、畑違いの分野（高療ひいては社会保障制度の諸課題）について取材し、まとめた一冊。（ジャーナリストとはいえ）この分野の素人が一から書いているわけだが、それが逆に本書の圧倒的な分かりやすさに繋がっている。非常に勉強になった。◆報道ベースでも指摘されていたことだが、なぜ突然高療の自己負担上限見直しが行われることになったかと言うと、加速化プランで少子化対策財源を捻出することが至上命題となるなか、法改正を伴わず制度改正のコストが比較的

2026/04/26

[クァベギ]

著者いわく、本書はこの制度に関する「おそらく初めての一般向け書籍」。読んでよかった。若い人にも読んでほしい。誰にでも病気や大怪我に見舞われる恐れはあるので……。数年前から身近な人たちがこの制度を利用するようになったことで、私はその良さを認識するようになった。なので2024年末に改悪案が浮上した時には心がざわついた。患者団体や研究者のみなさんが精力的に活動してくださったおかげで改悪が阻止されたのだなということを、この本を読んで改めて認識。ただこれで一安心とはいかない。-->

2026/05/12

[チャウ子]

高額療養費制度の改悪反対。公務員の付加給付は 考え直すべき。

2026/04/29