出版社内容情報
《内容》 呼吸器疾患治療の問題点について，最新のエビデンスをもとにいかに理解し，治療にあたったらよいかを示したものである．
《目次》
1．かぜ症候群＜永井寛之，那須 勝＞ 1
a）気管支炎も含めて抗菌薬使用は有効か？
もし有効ならどのようなときに開始してどうなるまで使うのか？ 1
b）解熱剤を使う利点はあるのか？ 5
c）抗ヒスタミン薬は有効か？ 6
d）鎮咳薬は有効か？ 8
e）COPDなどの基礎疾患のある場合，健常者と治療は異なるか？ 10
2．インフルエンザ＜金沢 実＞ 15
a）慢性呼吸器疾患に対するインフルエンザワクチンは有効か？ 15
b）抗インフルエンザ薬はインフルエンザ罹患によるCOPDや
気管支喘息の悪化を防げるか？ 20
c）家族内感染，職場内感染の予防法は？ 24
d）HIV感染者，ステロイド使用者など免疫低下状態にワクチンは有効か？ 29
3．市中肺炎＜栗原慎太郎，河野 茂＞ 34
a）病原微生物の種や薬剤感受性に変化は認められるか？ 34
b）外来治療と入院治療の判断基準についてエビデンスはあるか？
経験的治療時の抗菌薬として何がよいか？ 40
c）フルオロキノロン薬の位置づけに対してエビデンスはあるか？ 47
d）診断法の進歩は？ 51
4．特異な肺炎＜三木 誠，渡辺 彰＞ 54
a）Chlamydia pneumoniae肺炎の位置づけは？ 54
b）レジオネラ肺炎の位置づけは？ 59
c）ペット関連の呼吸器感染症は？ 65
d）誤嚥性肺炎の診断と治療は？ 70
5．院内肺炎＜吉田耕一郎，二木芳人＞ 77
a）病因菌および薬剤感受性に変遷はあるか？ 77
b）院内肺炎のリスクファクターについて変遷はあるか？ 81
c）ステロイド剤使用の有効性はあるのか？ 84
d）経験的治療法としてエビデンスがあるものは？ 88
6．肺膿瘍＜大崎能伸＞ 92
a）病因菌および薬剤感受性の変遷はあるのか？ 92
b）基礎疾患・リスクファクターについて変遷はあるのか？ 98
c）経験的治療法としてエビデンスのあるものは？ 101
d）根拠となった臨床研究の問題点と限界 102
7．膿 胸＜稲瀬直彦＞ 104
a）診断と原因菌について？ 104
b）どこで外科治療に踏み切るのか？ 106
c）気管支瘻の有無により治療法は異なるか？ 108
d）リスクファクターについて変遷はあるか？ 110
e）内科的治療の経時的変化は？ 112
8．肺結核症＜斎藤武文，渡部厚一，林原賢治＞ 114
a）入院治療と外来治療の基準と退院時の基準はどうするか？ 114
b）気管支結核についてステロイドはどうするのか？ 123
c）初期悪化のメカニズムと治療は？ 129
d）耐性菌に対する治療は？ 134
e）薬物有害作用出現時の対処は？ 141
9．非結核性抗酸菌症＜倉島篤行＞ 147
病原菌によって治療法は異なるのか？ また薬剤の選択と用量はどのようか？
特にMycobacterium avium-Mycobacterium intra-cellulare complex（MAC）症
の治療開始時期と外科適応は？ 147
10．肺真菌症＜川上和義＞ 154
a）真菌の種類別各種抗真菌薬の選択はどのように行うか？ 154
b）治療方法，いつまで投与するか？ 162
c）β-D-グルカンは治療の指標となるか？ その信頼性は？ 169
d）薬物療法など免疫低下状態での予防法は？ 173
11．過敏性肺炎＜吉澤靖之＞ 178
a）ステロイド使用の是非と使用期間は？ 178
b）抗原リストは拡大しているか？ 181
c）慢性過敏性肺炎と特発性間質性肺炎（群）との関連は？ 187
12．器質化肺炎＜村上晴泰，河野修興＞ 192
a）器質化肺炎の診断基準は？ 192
b）器質化肺炎におけるステロイド治療の適応と有効性は？ 197
c）特発性と二次性との治療法と予後の違いは？ 200
d）ステロイドにどのような薬物を併用すべきか？ 203
13．好酸球性肺炎＜足立哲也，長瀬洋之＞ 208
a）好酸球性肺炎の分類と相互に鑑別する方法は？ 208
b）アレルギー性気管支肺アスペルギルス症に抗真菌療法は有効か？ 214
c）血管炎を伴う場合の治療法は？ 216
14．サルコイドーシス＜山口哲生＞ 220
a）急性発症型の特徴と対処は？ 220
b）ステロイド使用の適応と使用方法は？ 225
15．Wegener肉芽腫症＜吉川理子，坂本芳雄＞ 232
a）Wegener肉芽腫症の診断基準は？ 232
b）Wegener肉芽腫症の推奨される治療法は？ 236
c）どのくらい治療を継続すればいいのか？ 243
16．肺胞蛋白症＜高橋弘毅＞ 246
a）どのような病態が考えられるか？ 246
b）どのような治療戦略が推奨されるか？ 249
c）GM-CSFを用いた治療は有効か？ 254
17．特発性間質性肺炎＜田澤立之，貫和敏博＞ 259
a）特発性間質性肺炎はどのように分類されているか？ 259
b）どのような薬物療法が有効性を示しているか？ 265
c）肺癌の合併が多いといわれているがどの程度か？ 268
d）今後の有望な治療としてどのようなものが考えられるか？ 271
18．膠原病随伴性肺疾患（特に間質性肺炎）＜土肥 眞＞ 276
a）どのような膠原病が間質性肺炎を合併するか？ 276
b）原疾患の活動性と膠原病随伴性肺疾患は関連性をもつか？ 281
c）特発性間質性肺炎と比べて（膠原病性間質性肺炎の）治療法と
予後は異なるか？ 283
19．気管支喘息
A．喘息の長期管理について＜松倉 聡，足立 満＞ 289
a）喘息治療の目標はどのように設定されているか？ 289
b）吸入ステロイドと併用する薬剤はどのようなものが有効か？ 296
c）早期治療介入early interventionの意義は？ 303
d）ステップアップとステップダウンの判断はどのようにするか？ 308
B．急性発作の治療について＜鈴木直仁＞ 314
a）テオフィリン薬（aminophylline）を使用するコツは？ 314
b）ステロイド薬の適応とその投与法は？ 319
c）epinephrineの適応とその投与法は？ 325
d）発作時の自宅での対応について，患者にどのように指導するか？ 329
20．慢性閉塞性肺疾患＜青柴和徹＞ 338
a）気管支拡張薬の選択基準をどう考えるか？ 338
b）吸入ステロイドの適応は？ 344
c）LVRSの適応と予後は？ 350
21．肺血栓塞栓症＜安藤太三＞ 355
a）血栓溶解薬治療の対象となるのはどのような患者か？ 355
b）下大静脈フィルターの適応と予防効果は？ 359
c）血栓の外科的除去の適応は？ その効果は？ 364
22．原発性肺高血圧症＜山田典一，中野 赳＞ 370
a）プロスタサイクリンの適応をどう考えるか，またその治療は？ 370
b）新規薬剤の治療効果はどのようか？ 375
c）外科的適応はどのような場合か？ またその効果は？ 382
23．小細胞肺癌 386
a）LD病期の小細胞肺癌の標準的治療とトライアル
＜横場正典，矢那瀬信雄，益田典幸＞ 386
b）ED病期の小細胞肺癌の標準治療とトライアル
＜斉藤春洋，野田和正＞ 391
c）小細胞肺癌に手術療法は必要か？＜小池輝明＞ 396
d）再発小細胞肺癌の治療法はどのように考えるか？＜河原正明＞ 403
e）高齢者小細胞肺癌の標準的治療とは？＜富樫郁子，岡本浩明，渡辺古志郎＞ 408
24．非小細胞肺癌 413
a）IA期に対する標準的手術術式は？＜大平達夫，加藤治文＞ 413
b）IA期を対象とした新しい局所治療法（ラジオ波など）は？＜大平達夫，加藤治文＞ 414
c）IB，IIA，IIB期の標準的治療法は何か？＜久保田馨＞ 416
d）IIIA期の標準的治療法は何か？＜久保田馨＞ 420
e）IIIB，IV期の標準的治療は何か？＜久保田馨＞ 426
f）再発非小細胞肺癌の標準的治療法とは？＜下川恒生，渋谷昌彦＞ 433
g）高齢者非小細胞肺癌の標準的治療とは？＜下川恒生，渋谷昌彦＞ 440
25．肺癌：分子標的薬，胸腺腫，転移性肺腫瘍 446
a）分子標的薬の使い方は？＜福田 実，早田 宏，岡三喜男＞ 446
b）胸腺腫の治療方針は？＜金子公一＞ 458
c）転移性肺腫瘍の治療方針は？＜金子公一＞ 463
26．自然気胸＜大貫恭正＞ 470
難治性気胸のEBMは？ 470
27．胸膜炎
a）胸腔ドレナージの施行方法と注意点は？＜神宮浩之，小林信之＞ 473
b）結核性胸膜炎の診断と治療は？＜小林信之＞ 478
c）癌性胸膜炎の胸水コントロールで推奨される方法は？
＜平野 聡，竹田雄一郎，小林信之＞ 485
28．呼吸不全＜山口 修＞ 492
a）酸素の投与量を決定する方法は？ 492
b）人工呼吸管理の適応基準および実際の方法は？ 498
c）人工呼吸の換気パターンと各々の適応条件は？ 508
d）呼吸器関連肺傷害を防止する方法および発生時の対応は？ 514
29．過換気症候群＜桑平一郎，廣川 豊＞ 522
a）過換気症候群の病態と特徴的な症候・所見は？ 522
b）過換気症候群への適切な対応と再発防止策は？ 528
30．睡眠時無呼吸症候群＜高崎雄司，吉田浩幸＞ 533
a）CPAP治療の適応と治療評価は？ 533
b）慢性心不全・肺高血圧におけるCPAPの効果は？ 538
c）SASと慢性腎不全，metabolic syndrome，内分泌疾患の関係は？ 545
31．慢性咳嗽＜新実彰男＞ 552
a）慢性咳嗽の原因は何か，またその対策は？ 552
b）胃食道逆流症治療の効果はどのようか？ 559
索引 565
