麻酔と心血管作用薬―周術期における相互作用

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サイズ B5判／ページ数 245p／高さ 26cm
商品コード 9784895922890
NDC分類 494.24
Cコード C3047

出版社内容情報

《内容》　麻酔薬と心血管作用薬の薬物相互作用および術中，術後，ICUにおける心血管系異常の治療に対する心血管作用薬の用い方ついて，EBMに則った形で詳述したリファレンス。全体は13章からなり，前半の5章で，β遮断薬，カルシウム拮抗薬，アンジオテンシン変換酵素阻害薬，抗不整脈薬，そしてα2-受容体作用薬についてその基礎や麻酔薬との関連について述べ，後半は，周術期やICUでの低血圧，高血圧，心筋虚血，心不全，不整脈，肺高血圧や低酸素血症に対して，どのように薬物治療を進めていくべきかについて，詳細に述べている。麻酔およびICUに関わる臨床家にとって見逃すことのできない書である。　　　　

《目次》
Ⅰ 心血管作用薬と麻酔の相互作用
1　βアドレナリン受容体拮抗薬 β遮断薬の特徴／β遮断薬の効果／β遮断薬の適応／心筋梗塞におけるβ受容体遮断／β受容体遮断と虚血に基づく心筋機能不全／シンドローム Xにおけるβ遮断効果／うっ血性心不全におけるβ受容体／抗不整脈薬としてのβ遮断薬／β遮断薬の禁忌／麻酔におけるβ遮断薬の適応／β遮断薬と術前の不安／無症候性心筋虚血に対するβ遮断薬／β遮断と血液希釈／周術期管理におけるβ遮断薬の意義／esmolol／ラベタロール／新しいβ受容体作用薬-拮抗薬／xamoterol／セリプロロール／dilevalol／カルベジロール／まとめと結論　 2　カルシウム拮抗薬カルシウム拮抗薬の比較薬理学／分類と化学的特性／作用機序／薬物動態パラメータ/相互作用／薬力学効果／麻酔に関係のない適応／確立された適応/可能性のある適応／麻酔中における薬理学的相互作用／揮発性麻酔薬／その他の麻酔薬／筋弛緩薬／周術期の使用／心筋虚血／高血圧／低血圧麻酔／不整脈/悪性高熱／まとめと結論　 3　アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬レニン-アンジオテンシン系 (RAS) の生理学／生化学／RAS活性化の機序／アンジオテンシンⅡの作用機序／アンジオテンシンⅡの役割／ACE阻害薬の薬理／作用機序と薬理力学／ACE阻害薬の薬理／ACE阻害薬治療／ACE阻害薬と麻酔／血圧調節と麻酔／ACE阻害薬と麻酔：危険性と利点／結論　 4　抗不整脈薬抗不整脈薬の薬理／class 1の抗不整脈薬／class 1Aの抗不整脈薬／class 1Bの抗不整脈薬／class 1Cの抗不整脈薬／class 2の抗不整脈薬／class 3の抗不整脈薬／class 4の抗不整脈薬／麻酔薬の電気生理学的作用および抗不整脈薬との相互作用／ハロゲン化揮発性麻酔薬/オピオイド／筋弛緩薬／静脈麻酔薬と全身麻酔補助薬／局所麻酔薬／抗不整脈薬による合併症：麻酔への影響／抗不整脈薬の血行動態への影響/高度伝導障害／催不整脈作用／麻酔への影響　 5　α2アドレナリン受容体作用薬はじめに／α2受容体作用薬の構造の特徴と薬物動態／作用機序／α2受容体の同定/α2受容体作用薬の細胞への影響／α2受容体と心血管系の調整／α2受容体作用薬の血行動態への影響／α2受容体作用薬の鎮静作用／α2受容体作用薬の鎮痛作用／α2受容体作用薬の臨床応用／麻酔薬との相互作用：節約効果／周術期の血行動態の安定／α2受容体作用薬の心血管／系への他の影響／まとめと結論　
Ⅱ 麻酔・集中治療における心血管作用薬の使い方
６術中低血圧の治療頻用される薬物／フェニレフリン／エフェドリン／エチレフリン／norfenefrine／アンジオテンシン／臨床応用／中枢神経系遮断中の低血圧/吸入麻酔薬による低血圧／術中体位による低血圧/腸間膜／牽引症候群／結論　7　急性術後高血圧の治療術後高血圧症の病態生理学的メカニズム／本態性高血圧の血行動態的特徴／術後高血圧の助長因子/器官系への影響／急性高血圧発作の治療／治療の原則/降圧薬／結論　 8　心筋虚血と冠動脈バイパスグラフトのスパズムに対する周術期管理周術期の心筋虚血／冠動脈スパズム／内胸動脈スパズム/胃大網動脈の反応性/橈骨動脈の反応性/伏在静脈の反応性/冠動脈／グラフト流量の臨床的評価／心筋虚血と冠動脈バイパスグラフトのスパズムの治療と予防／冠血行再建術後の強心薬の使用／結論　 9　周術期左室機能不全の治療周術期心不全の病因／周術期の左室機能不全のモニタリング／低拍出量症候群の治療／陽性変力薬/理想的なカテコールアミンは存在するか？／カテコールアミン療法に代わる療法／ホスホジエステラーゼ (PDE)｣阻害薬／陽性変力薬の副作用／不整脈／局所灌流／血管拡張薬／循環補助装置／実際的な治療の考え方／結論　 10　周術期における不整脈の治療周術期の不整脈／術中不整脈／心臓病学から学ぶこと／現在入手できる抗不整脈薬とその分類／頻拍性不整脈の緊急治療／徐脈性不整脈の薬物治療　 11　肺高血圧の治療肺血管緊張に影響を及ぼす因子／肺高血圧の病態生理／治療方法／酸素/伝統的治療法/容量負荷／薬物投与／静注薬／その他の治療法 12　急性呼吸促迫症候群患者の低酸素血症に対する薬物療法一酸化窒素の吸入／投与法とモニタリング／代謝と毒性/NOの肺循環に対する効果/ガス交換に対する効果／気管支に対する効果/有用である可能性のあるその他の作用/濃度-反応曲線／プロスタサイクリン吸入／Almitrine／NO合成酵素とシクロオキシゲナーゼ阻害薬／高二酸化炭素血症の許容／結論　 13　心血管薬：さらなる展開降圧薬／冠動脈疾患／抗血栓療法／心不全／抗不整脈薬／抗動脈硬化薬／結論

内容説明

高齢社会の今日、さまざまな心疾患を合併した患者に麻酔し、管理しなければならない麻酔科医・集中治療医にとっての貴重なリファレンス。

１　心血管作用薬と麻酔の相互作用（β遮断薬；カルシウム拮抗薬；アンジオテンシン変換酵素（ＡＣＥ）阻害薬
抗不整脈薬
α２アドレナリン受容体作用薬）
２　麻酔・集中治療における心血管作用薬の使い方（術中低血圧の治療；急性術後高血圧の治療；心筋虚血と冠動脈バイパスグラフトのスパズムに対する周術期管理；周術期左室機能不全の治療；周術期における不整脈の治療；肺高血圧の治療；急性呼吸切迫症候群患者の低酸素血症に対する薬物療法；心血管作用薬：さらなる展開）